生***
2016-03-01 17:28:43
你好;从你的介绍情况分析,你的房颤是阵发性的。心脏检查有:“左室壁节间断性运动异常,左室舒张功能降低”“三尖瓣中度缓流”,应考虑冠心病的存在。房颤是否与此有关,还不好下结论。
目前用胺碘酮治疗,预防心房纤颤发生,但“房颤和早搏仍时有发生”。
我的意见:如果在服用胺碘酮情况下,房颤发作不是很频繁,可继续药物治疗。 如发作频繁,...[展开]
你好;从你的介绍情况分析,你的房颤是阵发性的。心脏检查有:“左室壁节间断性运动异常,左室舒张功能降低”“三尖瓣中度缓流”,应考虑冠心病的存在。房颤是否与此有关,还不好下结论。
目前用胺碘酮治疗,预防心房纤颤发生,但“房颤和早搏仍时有发生”。
我的意见:如果在服用胺碘酮情况下,房颤发作不是很频繁,可继续药物治疗。 如发作频繁,或胺碘酮副作用明显,可考虑射频消融治疗。
需要阐明几个问题:1,在已有的房颤根治性方法中,导管射频消融根治术是创伤最小并且效果也非常好的一种手术。房颤导管射频消融根治术的手术成功率大约60-80%。2,手术价格国内6--8万元。3,首先消融手术技术条件要求高,手术的成功率和并发症发生很大程度上取决于术者的经验,经验不丰富的医生手术成功率底,并发症发生率高,手术时间长,患者暴露X线下时间多。
操作医生至少要做80例以上,才能积累较为丰富的经验。鉴于现阶段房颤射频消融术的操作难度和潜在严重并发症(如肺静脉狭窄、脑卒中、心房-食管瘘等)风险均显著高于常规心律失常的导管射频消融治疗,因此患者应选择有经验的电生理中心或有经验的医师的指导下施行该项治疗。
4,国内做射频消融手术有著名专家:北京安贞医院的马长生、董建增教授,大连医大第一附属医院杨延宗教授,阜外医院的马坚教授、姚焰教授,北大医院的丁燕生教授,上海胸科医院刘旭教授,上海中山医院刘少稳教授,江苏省人民医院曹克将教授,武汉大学人民医院江洪教授,广东省人民医院吴书林教授等都是射频消融治疗房颤的著名专家。
北京安贞医院的马长生教授号称我国治疗房颤第一人,在国内处于领军地位。
因此,手术应该选择技术成熟的医院去做,还要选择经验丰富的医生做。
以上意见不一定正确,进供您参考。
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