重***
2015-12-10 20:07:14
脑动静脉畸形1、手术治疗现多采用显微神经外科技术切除病变血管团，单纯结扎供血动脉易复发，现已不主张采用。合并颅内血肿者须紧急手术，可能时同时切除病变。2、血管内栓塞治疗对病变深在，位于重要功能区或高血流病变，宜行栓塞治疗。 常用栓塞剂有NBCA和丝线、线段或微粒，但单纯栓塞治疗只能治愈一小部分病变，可在部分栓塞后再行显微手术切除...[展开]
脑动静脉畸形1、手术治疗现多采用显微神经外科技术切除病变血管团，单纯结扎供血动脉易复发，现已不主张采用。合并颅内血肿者须紧急手术，可能时同时切除病变。2、血管内栓塞治疗对病变深在，位于重要功能区或高血流病变，宜行栓塞治疗。
常用栓塞剂有NBCA和丝线、线段或微粒，但单纯栓塞治疗只能治愈一小部分病变，可在部分栓塞后再行显微手术切除。 3、立体定向放射外科治疗即X刀或γ刀，无创伤，但价格昂贵，显效慢，适用于深部直径小于3cm病变或手术与栓塞后残余病变。
4、伽玛刀治疗脑动静脉畸形伽玛刀治疗效果是肯定的，一年后闭合率达80％以上。根据以往的经验，血管巢直径小于4厘米者疗效可靠，而且副作用反应很小。 但有些病例畸形血管团直径较大，又位于重要功能区，不宜行手术治疗，血管内治疗再通率高，而且往往需多次治疗，这就为伽玛刀治疗提供了机会，随着伽玛刀治疗大病灶经验的积累，伽玛刀技术的不断改进，伽玛刀可通过热成型膜定位，多次治疗，使巨大脑动静脉畸形的伽玛刀治疗已经成为可能。
5、非手术治疗适用于巨大型位于重要功能区、伴蛛网膜下腔出血而无血肿者，措施有：①避免诱发因素，如剧烈情绪波动，禁烟酒等。②预防与控制癫痫发作
。③防止再出血。④对症治疗。
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