全***
2016-05-16 16:40:40
典型的自身免疫性甲状腺炎病例诊断并不困难，困难的是临床不典型病例容易漏诊或 误诊。可根据以下几条确诊：
(1) 甲状腺肿大、质韧、有时峡部肿大或不对称，或伴结节均应疑为本病。
(2) 凡患者具有典型的临床表现，只要血中TGAb或TPOAb阳性，即可诊断。
(3) 临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定结果才能诊...[展开]
典型的自身免疫性甲状腺炎病例诊断并不困难，困难的是临床不典型病例容易漏诊或 误诊。可根据以下几条确诊：
(1) 甲状腺肿大、质韧、有时峡部肿大或不对称，或伴结节均应疑为本病。
(2) 凡患者具有典型的临床表现，只要血中TGAb或TPOAb阳性，即可诊断。
(3) 临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定结果才能诊断，即两种抗体 用放射性免疫法测定时，连续2次结果大于或等于60%。
(4) 同时有甲亢表现者，上述髙滴度的抗体持续存在半年以上。
(5) —般来说，采用血中抗甲状腺抗体测定多能帮助诊断，但有些患者需要多次检测才 能检出抗体滴度增高，还有的患者抗甲状腺抗体滴度始终不髙，因此必要时考虑做FNA或 手术活体组织检查。
甲状腺穿刺活体组织检查方法简便，有确诊价值。
(6) 如前所述，超声检查对诊断本病有一定的意义。
(7) 与本病易于同时发生的自身免疫性疾病和GD不完全相同。[收起]
