感***
2016-10-02 08:52:02
男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围起初为小淡红色丘疹、以后逐渐增大增多、表面凹凸不平、湿润柔软、突起...[展开]
男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围起初为小淡红色丘疹、以后逐渐增大增多、表面凹凸不平、湿润柔软、突起像菜花样、晕样或乳头样、污灰色或红色、触之易出血、常发生糜烂、渗液、自觉瘙痒、如有脓性分泌物会散发恶臭这是一种可致癌的性病 所以若有患上尖锐湿疣、一定要积极治疗、彻底根治找专科医师治疗是最佳的选择、否则不适当的治疗和刺激可加快恶变 尖锐湿疣的醋酸发白试验 用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物、3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性、则可以确诊为尖锐湿疣本试验的原理：产生变白现象是蛋白质凝固的结果、由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同、前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白醋酸白试验的敏感性很高、对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助 由于目前没有特效的抗病毒药物、尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗 〃一）治疗诱因：（白带过多、包皮过长
、淋博 〃二）提高机体免疫力 〃三）应用抗病药物一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈 1、手术疗法 对于单发、面积小的湿疣、可手术切除；对巨大尖锐湿疣、可用Mohs氏手术切除、手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净 2、冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮、采用压冻法治疗尖锐湿疣、促进疣组织坏死脱落、本法适用于数量少、面积小的湿疣、可行1-2次治疗、间隔时间为一周 3、激光治疗 通常用CO2激光、采用烧灼法治疗尖锐湿疣、本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗、对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗、间隔时间一般为一周 4、 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣方法：局部麻醉、然后电灼、本疗法适应数量少、面积小的湿疣 5、微波治疗 采用微波手术治疗机、利多卡因局麻、将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底、当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时、则热辐射凝固完成、即可抽出探头凝固的病灶可以用镊子挟除为防止复发、可对残存的基底部重复凝固一次 6、β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果、该方法疗效高、无痛苦、无损伤、副作用少、复发率低、在临床上有推广价值 7、药物疗法 〃1）足叶草酯(尤脱欣、鬼臼毒素、疣迪)：本疗法适用湿润区域的湿疣、例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前、先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 、然后涂药、用后4-6小时、用30%硼酸水或肥皂水清洗、必要时3天后重复用药、该药是国外用于本病治疗的首先药、一般用一次可愈但有很多缺点、如对组织破坏性大、使用不当可引起局部溃疡毒性大、主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿、故使用时必须谨慎、发现上述反应时、应立即停药 〃2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂、或用0．25%疱疹净软膏、每日2次、外涂无环鸟苷口服、每日5次、每次200mg、或用其软膏外用、α-干扰素每日注射300万单位、每周用药五天或干扰素300万单位注入疣体基部、每周2次连用2-3周、主要副作用为流感样综合症． 〃3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸、或18%过氧乙酸用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液、点涂局部、用于龟头、肛周湿疣、每日或隔日一次、效果甚好消毒剂可用20%碘酊外涂、或2．5-5%碘酊注射于疣体基部、每次0．1-1．5ml、或用新洁尔灭外涂或以0．1-0．2%外敷、后者需配合全身疗法 〃4）抗癌药 ① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂、每日2次、3周为一疗程2．5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣、每次敷20分钟、每日一次、6次为一疗程也可用聚乙二醇作基质、加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂、治疗男女尿道内尖锐湿疣、也可用5- F u基底注射、多者可分批注射 ② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣、每日用栓剂（每个含15mg）、连用8天、也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中、每周向尿道内滴注、保持半小时、副作用有尿道炎亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处、每日3次、每次半小时、治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣、主要用于经其它方法治疗后、尚有残存疣体或复发者也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部、以预防复发 ③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂、涂两次、间隔72小时治疗阴茎湿疣、涂后可出现表浅糜烂 尖锐湿疣药物种类繁多、治疗机理各不相同、使用不当反会加重肝脏负耽因此应该选择性应用在应用抗病毒药的同时、还应注意查明导致肝、肾功能不良的副作用、标本兼治、才能达到保护身体降、清除体内病毒的目的 8．免疫疗法 ① 自体活菌疫苗免疫疗法：方法采用手术切取患者自身1～2粒新鲜疣、将病原疣体(HPV病毒)及其代谢产物、经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂保留了病原菌刺激免疫系统抗病毒的特性让自身免疫系统便会产生一定的保护物质；产生主动清除病毒能力、达到临床治疗痊愈的目的、当再次接触到这种病原菌时、人体的免疫系统便会依循其原有的记忆、制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害结果临床应用4605例、少则1～2周、疣体全部消失、不留痕迹疗效明显而持久、术后6个月至3年随访、无1例复发 ② 干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙聚肌胞每日注射2ml、连用10天、停药1-2月后、再继续用药梯洛龙每日3次、每次300 mg、停药4天、或隔日口服600mg ③ 干扰素、白介Ⅱ、卡介素、灵杆菌素、利百多联合应用、疗效较佳 9．西北农村土郎中用猪油点燃、把轻粉撒在燃油上、产生了烟、病人蹬下让烟熏患处、一般每次5分钟、3--5次就彻底治愈。
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