关键在于早期发现和早期诊断。
(1)外科治疗。大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查 中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠 癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或 伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。
对有广泛癌转移者， 如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
(2 )化学药物治疗。大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和 转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切 除。
因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠 给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗，有 可能提高根治术后的5年生存率。
大肠癌的化疗以5-氟尿嘧啶为首选药物。
一般用静脉注射，可 给12 ~ 15 mg/kg体重，每日一次，共5日，以后剂量减半，隔日一 次，直至明显的毒性症状如呕吐、腹泻等出现，以总量达8 ~ 10 g 为一个疗程。本法反应稍轻，适用于门诊治疗。
有肝脏转移者，可 每日予5-氟尿嘧啶150 ~ 300 mg,分次口服，总量约10 ~ 15 g,比 静脉用药的疗效差。 目前多主张联合化疗，但尚无成熟方案。有人建议M F C方案，即：5-氟尿嘧啶500 mg,丝裂霉素4 mg，阿糖胞苷 50 mg，联合应用，第1〜2周，每周静脉注射2次，以后每周1次， 共8 ~ 10次为一个疗程。
化疗的毒性症状除胃肠道反应外，还可见 骨髓抑制，须密切观察。 此外，目前常用的化疗药物还有替加氟、 环磷酰胺、卡莫司汀、洛莫司汀及司莫司汀等。
(3 )放射治疗。疗效尚不满意，有人认为：术前放疗可使肿瘤缩小， 提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发； 术后放疗，对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、 淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜 做手术后放疗；单纯放疗，对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗， 有时能起到暂时止血、止痛的效果。
(4)冷冻疗法。冷冻疗法是采用制冷剂液态氮，通过肛门镜充 分暴露肿瘤后，选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织，可有效 地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期患者不能手术时，酌情采用，可 减少患者痛苦，免于做人工肛门，配合化疗能获满意疗效。
(5 )对症与支持疗法。包括镇痛与补充营养等。 手术后的肠镜随访：鉴于术后可发生第二处原发大肠癌（异时 癌），术中可能漏掉同时存在的第二处癌，故主张在术后3〜6个 月即行首次结肠镜检查。
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