骨质疏松症属于中、老年人一种退行性变得病症,其具三个特点:①发病率高,在各种代谢性疾病中发病率排序首位,绝经期妇女在50%,男性在20%左右;②发病机制尚不清晰,临床表现也呈多样性;③治疗方法呈多样性,鉴于其发病的多因素,因而很难以一种药物或一种治疗方法取得同一效果。
(1)老年性质疏松症可选择钙剂、维生素D或一种骨吸收抑制药(以双膦酸盐尤其是阿伦膦酸钠)的“三联药物”治疗,为目前较为公认的治疗方案。联合应用的疗效协同或加强,对老年人能够降低甚至逆转骨.....[展开]
骨质疏松症属于中、老年人一种退行性变得病症,其具三个特点:①发病率高,在各种代谢性疾病中发病率排序首位,绝经期妇女在50%,男性在20%左右;②发病机制尚不清晰,临床表现也呈多样性;③治疗方法呈多样性,鉴于其发病的多因素,因而很难以一种药物或一种治疗方法取得同一效果。
(1)老年性质疏松症可选择钙剂、维生素D或一种骨吸收抑制药(以双膦酸盐尤其是阿伦膦酸钠)的“三联药物”治疗,为目前较为公认的治疗方案。联合应用的疗效协同或加强,对老年人能够降低甚至逆转骨丢失,增加骨密度,降低骨折的危险性。
(2)妇女绝经后骨质疏松在基础治疗即钙剂+维生素D上,联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗,其理论基础如下。 ①无论男、女性,性激素均明显影响终生的骨健康。②雌激素受体调节剂治疗可有下列益处:a。
减轻绝经期妇女血管运动失常的症状和泌尿生殖器的萎缩;b。减少脊柱和髋关节发生骨折的危险性;c。维持绝经期妇女脊椎骨密度;d。提高绝经期妇女的生活质量,减轻疼痛和缓解症状;e。使尿失禁、牙齿脱落、体重增加和腹部肥胖明显减少。
(3)雌激素受体调节剂联合应用孕激素可预防子宫内膜癌此外,降钙素可用于妇女绝经后骨质疏松的治疗,推荐降钙素,一般一日100U皮下注射,或200U鼻吸入。或依降钙素肌内注射用于骨质疏松症所引起的疼痛,一次10U,—周2次,或一次20U,—周1次。
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