中医如下辨证治疗痛风：(1) 风湿热痹：关节红、肿、热、痛，病势较急，伴发热、口渴、烦躁不安、汗出不解、尿溲赤、舌红、苔黄、脉数。属风湿热痹，治以清热、通络、祛风除湿，主要见于急性痛风性关节炎。
处方1：生石膏30〜60克（先煎），知母10〜15克，粳米10〜12克，桂枝 10〜15克，甘草3〜6克。 方解：生石膏、知母、粳米、甘草清热除烦，桂枝疏风通络。加减法：发热、口渴、舌苔黄、脉数者加金银花、连翘、黄桕各10〜15 克，以清热解毒；关节肿大者加桑枝30克；姜黄、威灵仙各10〜15克，活血通 络，祛风除湿；关节出现红斑者加牡丹皮、生地黄、赤芍各10〜15克，凉血解毒；邪热伤阴出现低热、口千、五心烦热者，酌加青蒿、秦艽、功劳叶各10〜20 克，以养阴清热，疏通经络。
（处方来源梁晓春等《中西医结合内科治疗学》）(2) 湿热瘀痹：治宜清热解毒、利湿消肿、活血止痛，主要见于急性痛风 性关节炎。处方2：忍冬藤20克，土茯苓20克，萆蘚20克，蒲公英20克，当归15 克，玄参10克，黄柏10克，牛膝20克，泽泻10克，牡丹皮10克，寻骨风10 克，甘草5克。
方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用，至关节痛、肿、热消失后停用。 症状缓解后用土茯苓20克，石韦20克，开水冲泡代茶饮，知柏地黄丸6克，每 日服2次，治疗6个月。对照组用秋水仙碱、布洛芬、苯溴马隆、碳酸氢钠、别 嘌醇等。
本组124例，年龄34—72岁，平均54 3岁，随机分为治疗组64例，对 照组60例。 结果：治疗组痊愈41例，有效21例，无效2例，总有效率96 87%,对照组 痊愈30例，有效26例，无效4例，总有效率93 33%,两组比较有显著性差异。
(处方来源：李平庸，湖南中医杂志，2004, 1: 42)(3) 风寒湿痹：关节肌肉疼痛，风邪偏盛，关节游走疼痛，寒邪偏盛者， 关节剧痛、痛有定处，湿邪偏盛者，肢体关节重着疼痛、肌肤麻木、均于阴雨天 加重，舌苔苍白，脉弦或濡缓。
属风寒湿痹，治以祛风散寒，除湿通络。处方3：羌活10〜15克，独活10〜15克，防风10〜20克，川乌10克（先下），麻黄3〜10克，桂枝5〜30克，薏苡仁15〜30克，苍术10〜15克，当归 10〜15克，川芎10〜20克，生姜3片，甘草3〜5克。
方解：方中羌活、独活、防风祛风胜湿；川芎、麻黄、桂枝温经散寒；薏苡仁、苍术健脾除湿；当归、川芎养血、活血，生姜、甘草健脾和中。 加减法：若风邪偏盛，以上肢游走痛为主者，重用羌活到30克并加桑枝30 克，片姜黄10〜15克，祛风胜湿；寒邪偏盛，痛处不移，得温则减者可加细辛痛 自我调控396rogFEg ZIM/O nAcrKPg 300 wm15〜3克，草乌（先下）10克，温经散寒，湿邪偏盛，关节肿胀、着重不利，以 下肢为主者，加防己10〜15克，土茯苓15〜30克，木瓜10〜20克，萆蘚15〜30 克，以利水胜湿。
(4) 痰瘀痹阻：关节痛经久不愈，反复发作，关节疼痛时轻时重，关节肿 大。甚至强直、畸形、屈伸不利、皮下结节，舌淡、体胖或舌有瘀斑，舌苔白 腻，脉细涩。属痰瘀痹阻，治以化痰祛瘀、疏风通络。
处方4：桃仁10〜15克，红花5〜10克，当归尾10〜15克，川芎10〜20克， 威灵仙15〜30克。 方解：方中桃仁、红花活血化瘀；当归尾、川芎养血活血；威灵仙通行十二经络，可导可宣，祛风除湿。
加减法：有皮下结节者加白芥子10〜20克，僵蚕5〜10克，祛痰散结；痰瘀 久留者加虫类药，如乌梢蛇5〜10克，全蝎3〜5克，以祛瘀疏风。(5) 肝肾亏损：关节痛长时间不能治愈，反复发作或游走性疼痛，或呈酸 楚重着，甚至关节变形、活动不利、痹者不仁，腰背酸痛，神疲乏力，气短自 汗，面色无华，舌苔薄白，脉细或细弱。
属肝肾亏损，治以补益肝肾，祛风散寒 除湿。处方5：独活10〜30克，桑寄生20〜30克，秦艽10〜15克，防风10〜15 克，细辛3〜5克，当归10克，川芎10〜15克，芍药10〜15克，熟地黄10〜15 克，人参10克，茯苓15〜30克，甘草3〜6克，杜仲10〜15克，牛膝10〜15克， 桂枝10〜20克。
方解：方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强筋壮骨；人参、茯苓、甘草补气益脾；当归、川芎、芍药养血和营；独活、防风、秦艽、细辛、桂 枝祛风散寒，除湿蠲痹。加减法：腰膝酸软无力甚者加黄芪30克，川续断15克，益气补肾；关节 冷痛明显者加附子5〜10克，肉桂3〜6克，温阳散寒；肌肤不仁者，加鸡血藤 30克，络石藤20克，养血通络。
（处方来源：梁晓春等《中西医结合内科治 疗学》）。[收起]
