目前尚无特效药治疗。主要是按烈性传染病管理进行防治,如切断 传播途径,严格隔离观察,正确对症支持治疗。
1·严格烈性传染病疫区出人境管理、隔离观察、医院隔离治疗、 彻底环境消毒、切断传播途径、保护易感高危人群和探视人员。
重症病 例ICU治疗。转送过程中严格隔离防护。
2。 卧床休息,维持水电解质平衡,密切监测病情变化。定期血、 尿常规检查、血气分析、血生化及胸部影像学复查,必要时氧疗,包括 鼻导管、面罩给氧,必要时无创或有创通气。
3。 抗病毒治疗可试用利巴韦林干扰素a常规剂量联合治疗。据 2015年6月16日《健康报》报道,复旦大学基础医学病毒实验室姜世 勃等研制的多肽类药物HR2P、HR2β-M2以鼻道给药的小动物试验表 明,对MERS冠状病毒感染的预防和疗效显著,可有效保护动物免受 致死剂量MERS冠状病毒的攻击。
目前正在进行肌肉和静脉 给药的动物试验。
4。 中医药治疗:辨证论治,分四型防治。
① 邪犯肺卫:症见发热,咽痛、头身疼痛、咳嗽少痰、乏力疲倦、 纳食呆滞等。宜解毒宣肺,扶正透邪。
可选用银翘散合参苏饮加减。推 荐中成药有莲花清瘟颗粒(胶囊)、清肺消炎丸,双黄连口服液等。
② 邪毒壅肺:症见高热、咽痛、咳嗽少痰、胸闷气短、神疲乏力、 甚至气喘、腹胀便秘等。
宜清热泻肺、解毒平喘。可选用麻杏石甘汤, 宣白承气汤合人参白虎汤。有肺实便秘者,合桃仁承气汤加减。对症可 选用热毒宁注射液、痰热清注射液、血必净注射液或清开灵注射液静脉 滴注,滴速以病人耐受良好为宜。
③ 正虚邪陷:症见高热喘促,大汗出,四末不温,或伴神昏,少 尿或尿闭;宜回元固春、解毒开窍。可选用生脉散合参附汤加服安宫牛 黄丸。必要时可静脉滴注生脉注射液、参附注射液。
④ 正虚邪恋:症见乏力倦怠。纳食不香、午后低热、口干咽干, 或咳嗽。宜益气健脾,养阴透邪。 可选沙参麦门冬汤合计竹叶石膏汤。
5。 出院标准:体温基本正常。临床症状好转,病原学检测2~4d, 连续两次阴性,可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病。
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