脂肪肝是由多种因素引起的脂肪在肝内过度蓄积，从而导致 肝形态和功能上的改变，当脂肪含量超过肝重量的10%或组织学 上肝细胞30%以上有脂肪变性时称为脂肪肝。据报道，脂肪肝的 发病率近几年在我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大 肝病。
脂肪肝患者中5%〜15%有发展成为肝硬化的潜在危险。 而乙肝并发脂肪肝后更易发展为肝硬化。所以乙肝患者应积极 防治脂肪肝。
乙肝患者防治脂肪肝的策略如下。
(1)首先应该禁酒。
(2)控制热量摄人，减少糖和甜食；适当地提高蛋白质质量， 控制脂肪和胆固醇；补充维生素、矿物质和食物纤维。通过热量 适宜的饮食，可逐渐降低脂肪细胞的脂质储存，改善肝功能，从而 阻止纤维化发展。
这是防治脂肪肝的重要环节。
(3)治疗原发病对脂肪肝的防治至关重要，积极科学的治疗 乙肝的同时还须注意易被忽视的病因，如药物不良反应、毒物中 毒、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性、重症贫血及心肺功能 不全的慢性缺氧状态等。
糖尿病所致脂肪肝者，应从控制血糖人 手。
(4)康复医学中的“运动疗法”在脂肪肝的综合治疗中起着至 关重要的作用，此法主要是去除内脏脂肪，以维持理想体重及相 对正常的血脂和血糖水平。
最好的运动类型是有氧运动，如快 走、游泳、慢跑、原地踏车、骑自行车、划船、打乒乓球等。总体原 则是倡导有氧运动，以节奏缓和及重复性活动为宜。 当然运动量 应科学适度。运动治疗对于肥胖症、糖尿病、高脂血症等所致脂 肪肝的消退尤为重要。
(5)药物治疗由于脂蛋白代谢紊乱及多种因素，迄今临床上 尚缺乏满意的药物。单纯性脂肪肝不但药物治疗无效，而且用药增加肝负担，有害无益。对合并非酒精性脂肪肝患者，综合疗法 加用护肝抗氧化药物治疗，可促进肝内脂肪、炎症消退，阻止向肝 纤维化和肝硬化发展。
药物必须在医师指导下服用。
(6)电生理疗法是近年来国内治疗的新进展。该疗法利用生 物力学原理作用于人体穴位，通过振动腹壁肌肉和肝包膜，达到 增强肝的脂肪代谢、促进脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂 肪肝恢复的目的。
(7)心理及行为修正，当今医学模式的改变，使人们认识到脂 肪肝的发生除了机体因素外，不良生活饮食、习惯及嗜好与其发 生发展有密切关系。 因此，行为治疗也成了脂肪肝综合治疗的措 施之一。
行为治疗更适合肥胖性和酒精性脂肪肝，要求患者应具 有丰富的心理学知识，真正认识到慢性病的危险因素大多以个体 的不良生活方式和行为为主，增强患者减肥和戒酒的信心，以提 高患者主动坚持治疗的依从性，纠正形成习惯化的饮食规律，并 给予鼓励，使之持之以恒，并注意恢复和维持患者心理和生理的 平衡。
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