类风湿病人贫血的发生率为16% ~
65%，是关节外表现的最常见症状。贫血的程度常与类风湿关节炎的病情是否活动有关。病人往往无自觉症状，多数是通过化验检查才发现的。
但有些病人，贫血可为首发症状。典型的类风湿关节炎贫血属慢性病性贫血，一般为轻度至中度的正细胞性、正色素性贫血，有的以低色素性、小细胞性为主要类型。 缺铁性贫血约占类风湿关节炎贫血的25%，这与类风湿病人的铁代谢障碍有关。
另外，在类风湿病人中，也合并有其他类型贫血，包括纯红细胞再生障碍、自身免疫性溶血性贫血，这些均与类风湿的免疫功能缺陷直接有关。偶尔可见巨幼细胞贫血，而且叶酸缺乏所致的贫血较维生素Bl2缺乏者更常见。
类风湿病人为什么会发生贫血呢？虽然国内外学者有大量研究，但其发病机制仍不完全清楚，归纳起来，主要有三个方面的因素：①单核巨细胞系统动员铁有障碍，使铁的利用率下降。②红细胞寿命缩短，正常人为114
~ 120天，而类风湿病人为80 ~ 90天。
有学者观察过，将慢性疾病贫血病人的红细胞输给正常人时，红细胞寿命是正常的，若将正常的红细胞输给这类贫血病人时，红细胞的寿命缩短。 说明类风湿贫血病人红细胞寿命缩短的因素在红细胞之外。
正常情况下，骨髓对这种红细胞寿命中等程度缩短是可以代偿的，而类风湿病人则不能正常地代偿。③骨髓对贫血反应不足，不能有效地代偿性增加造血能力。由于类风湿的贫血往往不太严重，而且不再进展，
极少需要输血。
病人一般对铁剂、叶酸和维生素B12反应不好，除非有证据表明属缺铁性贫血，一般不主张常规补充铁剂，因大剂量铁剂可使关节症状加重。 因此，贫血的治疗依赖于有效地治疗类风湿关节炎。[收起]
