人们对噪声的认识始于一个半世纪前,初期是发现铁匠打铁的敲击声能引发耳聋和耳鸣,此后的战争又使人们进一步注意到噪声会对听觉产生影响。在纺织工业发展的进程中,纺织工人耳聋的高发生率表明长时间接触噪声可能造成耳聋,随后人们开始注意在接触噪声时采用棉团塞于外耳道来预防耳聋。
噪声对听觉器官的影响大致可以分为两种情况:一种情况是在噪声环境下出现听力疲劳。因为听觉器官是接受声音刺激的,机体必然会做出适当的反应。但是,当这种刺激太强时,如超过90分贝,就能损伤听觉器官,也就是损伤螺旋器的毛细胞。
这时,即使离开了噪声环境,在安静之处耳朵里仍会嗡嗡作响。 这种耳鸣反过来又掩盖了听力,此时如与人交谈,会感到听不清对方在说什么。待过一段时间后,耳鸣消失了,听力才得以恢复,这就是听力疲劳现象。
另一种情况是长时间在强烈噪声环境下工作,螺旋器毛细胞经常暴露于噪声刺激下,就会引起毛细胞破坏,发生退行性改变。病变程度与噪声的强度、频率、工龄长短有密切关系。 由于最先受影响的是语言频率以外的高频率,也就是生活对话不常用的频率,因此在平时的语言交谈中,不会感到听力不好,数年后逐渐发展到语言频率内的听力减退,才渐渐感到耳聋。
自古以来,人们一直认为音乐是人们喜欢的悦耳的声音,随着科技的发展,MP3走入人们的生活,深受音乐爱好者和青少年朋友的喜爱,但随之而来的问题是人们佩戴耳塞式耳机的机会多了,甚至对它产生了依赖。 殊不知,不健康地使用耳塞式耳机收听音乐,也可能对我们的耳朵形成潜在的威胁。
例如,有些年轻人经常在睡前戴着耳机收听音乐,并于不知不觉中睡着了而整宿都没有关机,这样就使强大的或较轻的但持续性的声音长期刺激人耳,可能导致耳蜗微循环障碍,并造成耳蜗内负责感受声音的毛细胞和螺旋神经损伤,最终导致噪声性耳聋和耳鸣。
还有人长时间用耳机收听MP3或随身听,因过分追求音响效果而在不注意的情况下将音量调得过大,听的时间过长,这样就好像是把一个噪声的发生源放置在自己的耳朵上,超强的声音直接作用于自己的听觉系统,使我们的耳朵长久暴露于髙强度的噪声之下,久而久之即可使得一部分人听力下降,出现噪声性耳聋。
有人在公交车内、地铁里、喧闹的大街等嘈杂环境下戴着耳机用MP3等欣赏音乐时,往往会因外界声音干扰妨碍听清信号,而将声音调得很大,甚至旁边的人都能听见并且觉得很吵,而收听者自己却还不以为然。
特别是在听摇滚乐、流行音乐时也有许多类似现象发生。但是,这并不意味着我们不能用耳机听MP3,而是要学会健康地使用。 收听时要注意以下几点:①耳机要选择质量佳、杂音小、音量可自由灵活调控的,一旦遇到声响过大等情况可及时调整。
②音乐声强最好能控制在80分贝以下,以感觉舒适悦耳为宜,一旦声响超过85〜90分贝,即超过了国家制定的噪声防护标准,应视为噪声。③戴耳机收听的时间不应过长,每一个体对噪声的敏感程度是不同的,人群中约有5%为噪声的易感者,此类人群应特别注意噪声防护,避免噪声危害的发生。
发病早期的轻度噪声性耳聋在及时摆脱噪声环境之后症状大多会很快消失,我们称之为暂时性阈移,如果听力在2〜8 周仍无明显好转,则可能发展为永久性阈移,听力恢复的希望较小。由此可见,对于噪声的防护意识、噪声损伤的早期干预和早期治疗是噪声性耳聋预防及康复的关键,熟悉其临床表现亦可帮助我们防病于未然。
噪声性耳聋早期的基本症状是耳鸣、耳聋,部分人可伴有眩晕症状。大约80%以上的人在发病早期只有耳鸣症状,并无明确的耳聋主诉,但听力检测可于听力图4 000赫兹附近发现“V”形切迹,随着病情的发展,6 000赫兹、8 000赫兹,甚至语言频率的低中频区域也可出现不同程度的听力减退,此时有些患者会感觉特别怕听到大的声音,严重者听到强声即感觉耳内疼痛。
一旦发觉自己有上述症状,就应立即脱离噪声环境,摆脱噪声刺激,同时去专科医院进行积极的检查和治疗,以期及早恢复听力。(1) 噪声对耳的损伤:早期仅有高音调耳鸣,间断性变为持续性。
初期耳聋是可逆的,隔离噪声后多能恢复。早期损害听力在3 000〜4 000赫兹非语言区,故自己觉察不出,逐渐累及两端6 000〜8 000赫兹和1000〜2 000赫兹,可称为明显的不可逆性听力损伤。
持续在噪声环境中工作,听力可持续下降,前10年损伤较快,以后则发展缓慢,并向低频处扩散,晚期可呈低平曲线或岛状听力,但很少全聋。[收起]