巴比妥类和吩噻嗪类药物中毒的临床特点是怎样的？

     巴比妥类药物中毒巴比妥盐可抑制脑代谢、减少血流和干扰突触活动，并改变神经膜兴奋性。 临床常用苯巴比妥、异戊巴比妥和司可巴比妥等，中毒包括急性和慢性。 急性巴比妥类中毒：轻度中毒：患者倦怠或嗜睡，可唤醒，思维迟缓， 轻度定向障碍，情绪不稳，判断力差，言语含糊，步态不稳，眼震，瞳孔小，光反射存在，反射活动和生命征象不受影响。
    中度中毒：服 1 0 倍常规催眠剂量，呈浅昏迷或强烈刺激可将病人弄醒片刻。瞳孔小 ，角膜反射保存，腱反射减弱，呼吸慢但不表浅。 压迫昏迷者眶上切迹或吸入 1 0 % Co 2后呼吸可加深加快。
  可见双侧锥体束征。重度中毒：服 15 ~20倍常规催眠剂量，呼吸慢而表浅或不规则，可有肺水肿及发绀。  呈昏迷状态，四肢肌张力低下，腱反射及跖反射消失，可有锥体束征，光反射消失。
  早期可出现一过性肢体僵直、反射亢进、 锥体束征及去脑强直。体温低，常有缺氧及呼吸性酸中毒，脉搏细数，血压下降。 慢性巴比妥类中毒：表现思维迟缓、情绪不稳、健忘、衣着及个人习惯邋遢不羁，自知力丧失，偶见错觉 、幻觉和妄想等精神症状。
    可有构音不清、眼震、垂直凝视障碍、小脑性共济失调等，不同患者的神经精神症状有很大波动性，可随服药剂量变化而症状有所增减。长期服用巴比妥类成瘾的病人突然停用可出现戒断综合征，出现焦虑不安、手指震颤 、周身无力、眩晕和视物变形等。
  随后可出现全身抽搐发作伴意识丧失，通常见于停药后2 ~ 4 日 ，发作一次或数次，少数出现癫痫持续状态。    E E G 有助于巴比妥类中毒的诊断。急性轻度中毒时正常波型为低波幅快波活动取代，额部最显著。
  
  中度中毒呈现不规则快波，中间穿插 活动。 严重中毒可见电活动抑制和阵发慢波交替出现。慢性中毒时E E G 主要节律是中波幅快活动，间有短程高波幅活动， 额顶部为主。停药后快活动减少， 开始数日出现阵发性棘波、慢波或棘慢波，伴或不伴
癫痫发作
 ， 这种变化4 ~5日后消失。[收起]