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2016-06-16 15:40:55
引起咳嗽的原因很多,按照发生机制大致可以分为物理性、炎症 性和心因性。
(1)物理性刺激:主要包括吸入烟雾、灰尘、异物等。此外,上气道的分泌物进入气道(如鼻后滴漏,即鼻部炎症产生的分泌物,由鼻后孔沿鼻咽、口咽流下,积存于咽喉部,流向气道),可产生物理性刺激而引起咳嗽;发生胃食管反流时,胃内容物进入气道也会引起咳嗽。 另外,长...[展开]
引起咳嗽的原因很多,按照发生机制大致可以分为物理性、炎症 性和心因性。
(1)物理性刺激:主要包括吸入烟雾、灰尘、异物等。此外,上气道的分泌物进入气道(如鼻后滴漏,即鼻部炎症产生的分泌物,由鼻后孔沿鼻咽、口咽流下,积存于咽喉部,流向气道),可产生物理性刺激而引起咳嗽;发生胃食管反流时,胃内容物进入气道也会引起咳嗽。
另外,长期受到这些刺激会引起气道的炎症,也可引起咳嗽,而且炎症会使气道对刺激物更为敏感。气道内的新生物或来源于气管支气管外的压迫等(常见于肿瘤患者),也常常会引起咳嗽症状。
心力衰竭患者由于支气管周围水肿或间质水肿以及分泌物增多刺激气道,也可引起咳嗽。
(2)炎症性刺激:任何可以引起气道炎症和(或)产生分泌物的疾 病都可以引起咳嗽,其中最常见的原因是感染,包括病毒、细菌、支 原体等病原引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
有些病原感染 后导致的咳嗽可能会持续存在数周才慢慢消失。肺间质性疾病(如 肺间质纤维化等)也常常伴有咳嗽。支气管哮喘(简称哮喘)也可以 引起咳嗽,有一种类型的哮喘甚至仅以咳嗽为表现,而没有喘息的症 状,临床上称之为咳嗽变异性哮喘。
肿瘤浸润气道壁时,由于局部炎 症及分泌物的存在,也可引起咳嗽。 一些药物常会引起咳嗽的不良 反应,最常见的是降压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),包括 福辛普利、卡托普利等,常引起患者明显的刺激性干咳。
(3)心因性刺激:主要是指患者未接收到外周神经末梢传入的刺 激,而自行由中枢神经系统指令咳嗽中枢发出咳嗽的命令而形成咳 嗽。 也就是说,人是可以自主进行咳嗽的。[收起]