原发性支气管肺癌的病因是什么怎么引起的？

    发病机制迄今尚未原发性支气管肺癌明显。一致认为肺癌的发病与下列因素有关：一、吸烟已经工人吸烟是肺癌的重要危险因素，1999年WHO年报，几乎所谓肺癌患者的发病与吸烟有关。
  国内的调查均证明80％－90％的男性肺癌与吸烟有关，女性约19。3％－40％。吸烟者肺癌死亡需比不吸烟者高10－13倍。  吸烟量越多，吸烟年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。
  戒严使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高。经病理学证实，吸烟与支气管真皮细胞纤毛脱落、真皮细胞增生、鳞状上皮发生、核道导形变密切相关。
    动物实验也证明，吸入纸烟的烟可使田鼠、狗诱发肺癌。纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘，为致癌的主要物质。被动吸烟也容易引起肺癌。1979年第四界国际肺癌会议中报告中丈夫吸烟者肺癌危险性增加50％，其危险度水丈夫的吸烟量增加而增高，停止吸烟则减少。
  上海市进行了人群发病的1500对配对调查说明肺癌和被动吸烟的危害性只存在于18岁以前接触吸烟者，而18岁以后与被动吸烟的相关不大。  二、职业致癌因子已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及其些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、烟煤、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的嘎热产物等。
  约15％的美国男性肺癌和5％女性肺癌与职业因素有关；在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。  可见石棉有致癌作用，还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用。
  三、空气污染空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明，室内用煤，接触煤烟或和不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌，烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。
    城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质春天，其中主要是苯并芘。有资料统计，城市肺癌发病率明显高于农村，大城市又比中、小城市的发病率高。上海某橡胶厂12年前瞻性调查分析，表明橡胶行业的防老剂虽然是橡胶工人患肺癌增高的一个原因，但步入吸烟危害性大，吸烟和橡胶职业有明显相加作用。
    云南锡矿中肺癌发病特别高，井下工人肺癌发病率435。44/10万，与吸烟因素平衡后，吸烟仍为致矿工患肺癌的主要因素。因此，城市大气污染应包括吸烟、职业暴露等因素。四、电离辐射大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是种子和α射线，长崎则仅有α射线，前者患肺癌的危险性高于后者。
    美国1978年报告一般人群中电离辐射的来源约49。6％来自自然界，44。6％为医疗照射，来自X线诊断的电离辐射可占36。7％。五、饮食与营养动物实验证明维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。
  一些调查报告认为摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时，患肺癌的危险性高。  维生素A能作为抗氧化剂直接抑制甲基旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的致癌作用和原发性支气管肺癌抑制某些致癌物和DNA的结合，拮抗促癌物的作用，因之可直接干扰癌变过程。
  美国纽约和芝加哥开展的前瞻性人群观察结果说明食物中天然维生素A、β胡萝卜素的摄入量与十及年后癌症的发生呈负相关，其中最突出的是肺癌。    六、其他美国癌症学会将结核列为肺癌发病因素之一。
  有结核病史，尤其是结核瘢痕者，男性患肺癌的危险是正常人群的5倍，女性患肺癌的危险是正常人群的10倍。有结核病史肺癌的主要组织学类型是腺癌。近年研究表明，肺癌的发生与某些癌基因的活化及抗癌基因的丢失密切相关。
  此外，病毒的感染、真菌毒素（黄曲霉菌）、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的作用。[收起]