什么叫假性痛风？

    

焦磷酸钙沉积症是由二水焦磷酸钙（CPPD)结晶沉积在关节内引起的关节疾病，以关
节腔内找到CPPD结晶和X线上有软骨钙化征象为其特点。由于本病在发病机制和临床表现 方面与痛风有类似之处，特别是有些患者可有急性痛风样炎症发作，故一度被称为“假性痛
风”。
  它被认为是对滑膜腔软骨组织中排出过量的CPPD晶体的一种炎症性宿主反应。  丨急性 痛风是由高尿酸血症造成的全身异常疾病，而假性痛风是CPPD晶体沉积在关节局部造成的
疾患。
  表现为一个或多个关节持续几天或2周的炎症，这种自限性疾患可像痛风一样突然发 作且疼痛剧烈。关于本病的病因，目前认为可能与遗传、年龄老化、代谢障碍、关节损伤、
手术创伤等有关。  CPPD沉积症的关节炎临床表现多样，大致分为以下几种类型：

(1) 假性痛风约25%的患者表现为此型，关节炎症状与急性发作的痛风性关节炎类 似，约有20%的患者血尿酸水平升高。
  不同之处在于本病好发于大关节，膝关节最常见，疼痛的程度及进展速度也较痛风轻、和缓，无皮下结节。  

(2) 假性类风湿关节炎见于5%的患者。表现为对称性多关节受累，仍以大关节为 主，出现疲乏、疼痛、晨僵、滑膜肥厚和关节挛缩。
  病程较长，有10%的患者可检出IgM
型RF，若同时有小关节受累很容易与类风湿关节炎混淆。

(3) 假性骨关节炎此型患者较多，占50%左右。  症状类似骨关节炎，关节变性有其 独特的分布，也可与骨关节炎有重叠，如膝和髋关节。
  但腕、掌指、肘、肩关节也可受累，
而指间关节、第一腕掌关节受累相对较少，关节破坏、变形、挛缩和膝内翻均比骨关节炎严 重。

(4) 无症状型约占20%，患者X线检查有软骨轉化，无任何临床表现。
    

(5) 假性神经病变性关节炎此型少见，好发于膝关节，破坏严重，与夏科关节 (Charcot)改变类似，但大多数患者缺乏神经病变的依据。[收起]