怎么治疗上消化道出血？

    上消化道出血治疗:监测生命体征：出血量较大时，应及时住院治疗，严格卧床休 息，严密监测生命体征的变化。若有呕血时，应禁食;对于患者烦躁不安时，可给予镇静剂， 如安定、苯巴比妥等，常用安定5 ~10mg 口服，严重者10mg肌内注射。
  出血量在代偿范围 内，无呕血仅有黑便或大便潜血试验阳性时，无需禁食，若病情稳定后，可给予无渣流食，逐 渐过渡到半流质软食。  出血停止可逐渐增加活动；出血性休克治疗:迅速建立静脉通道，及 时补足血容量，尽早尽快输人足量全血、红细胞悬液和新鲜血浆等。
  在无全血或成分输血条 件时，可先输平衡盐水或葡萄糖盐水，继以适量低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，开始宜 快，必要时加压输注,输液量应为失血量的3 ~4倍，以保持生命体征平稳为指标;止血药物 应用:可经不同途径给药：口服、经胃管灌注、内镜下局部给药和经肌内、静脉全身给药。
    常 用的局部给药措施为每l00ml冰盐水加去甲肾上腺素8mg，分次口服或经胃管注入，每2〜4 小时一次;凝血酶2000 ~20 000U溶于适量生理盐水，口服或经胃管注人，或经内镜局部喷 洒。
  出血量较少时，可给予云南白药0。25 ~0。5g, 口服1日4次全身给药可用氨甲苯酸、酚 磺乙胺、维生素&等静脉静滴;抗酸治疗:迅速降低胃内酸度，使胃内PH达5。   0以上，抑制 胃蛋白酶活性，可增强血小板的凝聚性,促进血液凝固，防止血块溶解，达到止血和防止再出 血的目的。
    大量出血时，可用雷尼替丁 300mg静滴，或奥美拉唑40mg静注,1日1~2次;小量出血可按常规剂量口服抑酸药物；内镜下止血治疗：内镜下止血方法以局部注射1/5000 肾上腺素盐水最为常用，其简便、疗效更佳;金属夹止血、激光凝固治疗、高频电凝治疗、氩气 凝固、微波凝固等止血方法也十分有效，需要根据具体条件选用。
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