李***
2017-01-09 15:18:36
璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面,出血不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。 在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、玻璃体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给予恰当的临床处...[展开]
璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面,出血不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。
在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、玻璃体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给予恰当的临床处理。 在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4〜6个月时间。
在开始治疗之前,一般认为应观察3〜4个月,如果在观察期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。玻璃体出血后,早期应卧床休息,并避免用力和头部剧烈运动,同时给予药物治疗。
如玻璃体尿激酶注射,能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原,使血块溶解破碎,还可增加眼部毛细血管的通透性,促进血液吸收,尿激酶也可釆用球结膜下或球旁注射。 中药治疗也有一定价值,出血早期给予凉血止血,病情稳定后活血化瘀散结,安妥碘肌注也能促进陈旧出血的吸收。
也可应用物理疗法。如超声波能促进血液的吸收,氩激光可使血块气化,松解离解,巨噬细胞活力增强,血液吸收加快。手术治疗是玻璃体出血的有效措施。眼外伤引起的玻璃体出血如合并其他损伤,如穿孔、白内障、眼内异物等,应及时手术。
在治疗上,除了西医的手术等方法,我国传统的中医药也有着不容忽视的作用。早期也就是出血期,以止血为主,可适当加入祛瘀药,如宁血汤或生蒲黄汤。出血已经停止,有瘀血甚至脉络阻塞者,以祛瘀为主,适当加入止血药。
可以用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减,不仅能祛瘀,还能防止再次出血。 出血后期应当补气与攻邪同时用,可以用四君子汤或杞菊地黄汤。[收起]