类风湿关节炎患者需做的检查有哪些？

    

类风湿关节炎（RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免 疫疾病。其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表 现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作的过程。
  类风湿关 节炎患者需要进行的主要检查项目有以下几种。

（1）血常规：活动期常见红细胞、血红蛋白下降和血小板增多。  

（2）红细胞沉降率测定：可增快，可作为病情活动的标志。
  

（3）C反应蛋白：是炎症过程中出现的急性期蛋白之一，它的增高说明本病 的活动性。

（4）自身抗体：包括①类风湿因子。②抗角蛋白抗体谱，包括抗核周因子 (APF)抗体、抗角蛋白抗体（AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA)、抗环瓜 氨酸肽抗体(抗CCP)等。
    上述抗体可呈阳性。

（5）免疫复合物和补体:70%的患者血清中出现各种类型的免疫复合物，尤 其是活动期和类风湿因子阳性患者。

（6）关节滑液检查：正常人的关节腔内的滑液不超过3。
  5ml。在关节有炎 症时滑液就增多，滑液中的白细胞明显增多，达（2 000〜75 000)X 106/L，且中 性粒细胞占优势。  其黏度差，含葡萄糖量低（低于血糖）。

（7）关节X线检查：本项检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的 演变均很重要，临床应用最多的是手指及腕关节的X线片。
  

（8）其他影像学检查：包括关节数码X像、CT及MRI，它们对诊断早期类 风湿关节炎有帮助。MRI可以显示关节软组织早期病变，如滑膜水肿、骨破坏 病变的前期表现骨髓水肿等。  CT可以显示在X线片上尚看不出的骨破坏。
  

（9）类风湿结节的活组织检查：其典型的病理改变有助于本病的诊断。[收起]