阿司匹林是怎样的一种药物呢？

    

阿司匹林成为唯一个预防缺血性卒中或短暂脑缺血发作的IA类推荐的抗血小板药物，阿司匹林和氯吡格雷联用可能增加出血风险

2011AHA及ASA卒中预防指南指出华法林与阿司匹林预防缺血性卒中再发的疗效比较（WARSS)试验和华法林与阿司匹林联合治疗症状性颅内疾病(WASID)试验结果显示阿司匹林组的缺血性卒中再发率、出血和死亡率都显著低于华法林组，因此缺血性卒中的二级预防推荐使用阿司匹林。
    针对卒中二级预防中使用氯吡格雷和氯吡格雷+阿司匹林双联抗血小板治疗:虽然CATS试验显示氯吡格雷优于安慰剂，CAPRIE试验中对于诊断心血管疾病的患者而言，氯吡格雷在减少心血管事件方面的疗效仅略优于阿司匹林（5。
  32%:5。83%，尸=0。04),但在脑血管疾病亚组中两者的疗效差异无统计学意义（7。  15%:7。71%,P=0。26);MATCH试验中发现氯吡格雷+阿司匹林75mg与氯吡格雷单药治疗相比，不但在减少缺血性事件发生方面差异无统计学意义（卒中7。
  9%对8。4%)，反而危及生命的出血风险加倍（1。3%:2。6%),FASTER试验中氯吡格雷+阿司匹林8lmg联合治疗与阿司匹林单药治疗相比，在降低TIA后90天卒中风险方面差异无统计学意义（7。
    1%:10。8%,P=0。19)。基于以上的种种证据，不推荐常规联用氯吡格雷和阿司匹林预防缺血性卒中或TIA患者。而且修正了既往对阿司匹林和氯吡格雷二级预防的平行推荐，阿司匹林成为唯一的IA类推荐的抗血小板药物。
  另外，最新研究表明氯吡格雷+阿司匹林与氯吡格雷单药治疗相比，出血的风险加倍（1。  3%:2。6%)，所以新指南不推荐两种药物联用(1D类;B级证据)。大量试验已证实华法林预防心源性脑卒中的绝对优势。
  对于房颤患者预防脑卒中，应口服华法林抗凝治疗。最佳用量为INR维持在2~3(I类;A级证据)。而二尖瓣脱垂、钙化或主动脉瓣病不能使用抗凝治疗的患者推荐使用阿司匹林（IIb类;C级证据)。  。
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