悲***
2016-03-28 14:53:06
肝硬化患者症状典型的容易确诊，但部分患者可以无典型的临床症状，处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一种综合性诊断。
(1) 有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
(2) 症状及体征：早期（代偿期）有食欲缺乏、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、蜘蛛痣，晚期（失代偿期）有腹水、出血...[展开]
肝硬化患者症状典型的容易确诊，但部分患者可以无典型的临床症状，处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一种综合性诊断。
(1) 有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
(2) 症状及体征：早期（代偿期）有食欲缺乏、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、蜘蛛痣，晚期（失代偿期）有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
(3) 肝功能检查：代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳Y球蛋白明显增加。
(4) 血常规检查：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。
(5) 食管钡透或内镜检查，有食管或胃底静脉曲张。
(6) B超检查：肝脏大小变化、表面和形态，回声改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大。
（7）肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
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