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    脑血管病人出现褥疮应如何治疗和护理?
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

　　褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良形成的组织坏死，是中风病人常见的并发症。
  其后果严重，对患者的预后有重要的影响，所以出现褥疮后应采取积极措施，加强局部治疗和护理。  临床常采取的治疗护理方法如下：

　　(1)首先保持床铺干燥，平整，无渣屑，注意勿使大小便污染疮面，以防褥疮感染。
  

　　(2)尽量少让疮面侧贴于床上，以免再让疮面受压而加重，若必须使疮面侧贴床时，局部可使用棉圈、气圈等，使疮面悬空，以防疮面再受压。

　　(3)根据疮面具体情况给予治疗：如发生水泡，为避免其溃破，可在局部消毒后用注射器将水泡中渗液抽出，或用红花酒5％～10％红汞、90％的酒精局部涂抹，每日1～2次，亦可配合红外线照射治疗。
    水泡破溃，分泌物多，创面大而深者，应进行扩创清除坏死组织，清洁创面保持干燥，可用5％～10％红汞涂，用新鲜鸡蛋内皮贴敷。创面深，面积大无分泌物者，可用生肌散每日换药一次；创面感染可每日换药2次，清洁创面后用温湿红花液纱布敷于创面，可促其较快愈合。
  

　　(4)若褥疮发生在外踝外，可将患处浸泡在1/5000高锰酸钾液中10～15分钟，效果更好。  如已涂有龙胆紫，次日应用高锰酸钾液将其冲洗掉；千万不可每天涂一层龙胆紫，如若这样下去，表面结上一层痂，痂下常会积聚脓液，不易被发现，褥疮会越破越深。
  

　　(5)如已破溃至皮下或肌肉时，应先用生理盐水冲洗创面，尔后用注射器抽吸庆大霉素喷洒在创面上。或选用生肌散敷上，促进疮面愈合。  

　　(6)如患者因营养状况不佳，疮面长期不愈时，可在疮面上敷上一层白糖(具体方法：将白糖碾细成面，不留有晶体)，加快愈合。
  

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