慢性丙型肝炎和代偿期肝硬化患者的治疗方案是什么？

    治疗前应进行HCV RNA基因分型（1型和非1型）和血中HCV RNA定量，以决定抗病 毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。1) HCV RNA基因型为1型，可选用下列方案之一方案1聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案。
  聚乙二醇干扰素a-2a注射液135)xg或18(Vg或聚乙二醇干扰素ct-2b注射液5(Vg或 80)xgl次/周，皮下注射,+利巴韦林片600 ~1200mg/d，分次口服，由患者的情况而定。
    适用范围:慢性丙型肝炎HCV RNA基因型为1型患者。注意事项:用药至12周时检测HCV RNA,如HCV RNA下降幅度<2个对数级，则考虑 停药。如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测限，继续治疗至48周。
  如 HCV RNA未转阴，但下降>2个对数级,则继续治疗到24周。  如24周时HCV RNA转阴， 可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴，则停药观察。疗程:建议治疗48周。
  评价:关于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林。目前丙型肝炎的治疗均推荐长效干扰素联 合利巴韦林治疗。治疗持续时间的比较:一个随机对照试验发现，与治疗24周相比，治疗48 周患者达到持续病毒学应答比例显著增高。
    早期应答和持续应答:研究发现达到早期病毒 学应答的患者中65%可获得持续病毒学应答，而未达到早期病毒学应答的患者中97%未获 得持续病毒学应答。因此早期病毒学应答可以作为预测既往未经治疗的患者是否获效。
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