血糖高尿糖不高是不是糖尿病？

    尿糖在诊断糖尿病中的意义

引起糖尿最主要的原因是糖尿病，尿糖检查又不会给人带来疼痛，所以检查尿糖是发现糖尿病最简单的方法。

正常人每天从尿中排出的葡萄糖不到100毫克，一般的定量试验无法检出，所以尿糖应该是阴性的，也就是说尿中应查不出糖分来。
  糖尿一般是指尿中排糖超过150毫克。  尿糖在多数情况下虽能反映血糖水平，但是尿糖毕竟不是血糖，在某些情况下，尿糖不能很好地反映血糖水平。有些糖尿病人在血糖不很高时，尿糖可能为阴性，如仅用尿糖来筛选糖尿病人，就会发生漏诊。
  

尿糖阴性的糖尿病可见于以下情况：
⑴空腹血糖高于140 mg/dl就能诊断糖尿病，但血糖处于此水平时，尿糖可能为阴性；
⑵老年人，特别是有动脉硬化的老年人，肾糖阈可能升高，血糖已明显超过200mg/dl时，尿糖还可能是阴性的。
    

所以虽然糖尿糖测定简单易行，又无痛苦，基本上能反映血糖情况，是发现糖尿病的重要线索，但尿糖检查不能代替血糖测定而做为糖尿病诊断的依据。

正如有些尿糖阴性者可能是糖尿病人一样，有些尿糖阳性者也可能不是糖尿病人。
  尿糖阳性而血糖正常者，不能诊断为糖尿病。  

尿糖阳性而又不是糖尿病的情况主要可见于以下情况：
⑴孕妇：20-30％的孕妇尿糖可呈阳性反应，特别是在妊娠后期。某些正常孕妇在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出现，也可能引起尿糖阳性；
⑵肾性糖尿：是一种与遗传有关的疾病，患者肾小管运转葡萄糖的机制异常，肾糖阈减低，患者无论何时尿中总有糖分，但是血糖不高。
    如经检查肾脏其它功能正常，一般无须特殊处理；
⑶尿糖假阳性：可能与尿中含有大量结合的葡萄糖醛酸盐，或与服用水杨酸盐（如阿斯匹林）、水合氯醛等药物有关。

值得注意的是，有人发现尿糖阳性的非糖尿病者今后发生糖尿病的机会要比尿糖阴性者大，所以对尿糖阳性者应更注意随查，以便早期发现糖尿病。
    
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