乙肝表面抗体和核心抗体呈阳性，是怎么回事？

    序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。
    

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；（3）假阳性。
  

5 - + - + + 急性HBV感后康复。   

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。
  HBV感染，恢复期。 

8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。  即俗称的“小三阳”。

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。
  提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。

 乙肝表面抗体HBsAb  乙肝核心抗体 HBcAb 

乙肝五项（即二对半）检查是查你是否携带乙肝病毒。以上9种常见模式中除了1。以外，都不同程度携带乙肝病毒。
    你属于第七种，提示既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。总之你是无症状HBsAg携带者。本人既往感染乙肝病毒，现处于恢复期，有免疫力，传染性很小。目前情况比“小三阳”好。
  无须治疗。

  无症状HBsAg携带者，这部分人群占我国人口的10%-15%，这部分人除不能从事献血、幼托和饮服行业外，可照常工作、学习。  目前不需要治疗，但须注意以下几个方面：
1）合理的营养。
  
利用饮食来保护肝脏功能，刺激胆汁分泌及肠道正常活动，减少脂肪及胆固醇代谢，促进肝脏功能恢复。
蛋白质需要量：每日供应70-80克，采用牛奶及奶制品来补充蛋白质，也可适量食用鸡蛋白、鱼类及瘦牛肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等。
    
糖类需要量：供给足量易消化的糖，多给予含淀粉高的食物，适当增加蔗糖、葡萄糖及蜂蜜等。每日糖类供给量以300-400克为宜。
胆固醇需要量：限制含胆固高的食物，如猪油、动物内脏、蛋黄、贝类等。
  每日需要量不超过去500毫克为宜。
维生素需要量：供给维生素Ａ、Ｂ族和Ｃ等。  多吃新鲜蔬菜和水果。
液体需要量：供给充足的液体，稀释胆汁及促进代谢产物氮残渣从体内排出。在肝病（尤是肝硬化）时，应限制水分摄入。
  
烹饪方式：采用蒸、煮、焖、烩、熬的方法。忌用油煎、炸、炒的方法。忌用的食物：胆系疾病患者忌用鸡汤、肉汤、鱼汤、猪肝肾、菠菜、黄豆等食品。  
饮食餐次：一日进餐５次，采用少食多餐。
  
2)勿过度疲劳：一般工作、学习均可以。
3)忌酒、忌用一切损肝药物。
据统计：约有五百余种药物可引起肝脏损伤，用药后出现肝炎样的症状伴有肝功能异常，这些药所致的肝损伤，我们称为“药物性肝炎”。
  这些药物中，最多见的如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、四环素、红霉素、异菸肼、呋喃妥因，氯丙嗪、甲基多巴、他马唑、雌性激素及某此抗肿瘤药。  长期或大量使用这些药物，可引起肝内胆汁郁积和肝细胞坏死。
  对于肝病患者来说，用药不当，更有可能加重病情，使肝功能恶化。药物性肝炎的临床表现与病毒性肝炎相似，有时可被误诊。病史十分重要，患者在发病前曾服用或注射过能导致肝损伤的药物。除了肝炎常见的乏力、纳呆、右季肋部不适诸症之外，部分病例伴有皮疹、瘙痒，周围血液中嗜酸性细胞增多（计数大于5%），有的伴有发热，不同程度的黄疸，少数病人还可发生其它器官如心、肺、肾等的病变。
    肝功能检查以胆红素和转氨酶（包括SGPT或SGOT）升高为主。一般来说，药物性肝炎的预后良好。除个别情况外，只要立即停用引起肝脏损害的药物，多饮开水，适当给予维生素B6、C，肝太乐等保肝药物，或对症处理，经过较短的时间，肝功能即可恢复，也不会有后遗症。
  肝病患者由于肝细胞病变，肝脏功能减退，因此更容易诱发药物性肝炎，有时可造成严重后果。  为了避免加重肝脏病变，用药必须谨慎。倘若患其它疾病时，千万不能自己乱服药物，特别是解热镇痛剂、安眠药、抗生素之类。
  如果到医院就诊时，也应主动向医生说明本人肝病情况，提供医师参考，决定用药方案。当然，治病还要分清轻重缓急，如因病情必须使用某些对肝脏有损伤作用的药物时应该适当减少药物剂量，同时采取相应的保护措施，在用药期间，要密切注意肝功能的变化。
    
4)保持精神愉快。
5）注意饮食卫生，做好餐具消毒。肝炎病毒煮沸20分钟或60摄氏度1小时杀死肝炎病毒10000ppm氯液，作用2小时；0。3%的84消毒液浸泡。不能作献血员；不能从事幼托及饮服工作。
  
6）搞好个人卫生，用流动水洗手及餐具，不随地便溺和倾到污水，不互用餐具、茶杯、毛巾、脸盆和牙刷，不喝生水，提倡淋浴。   如身体某部位轻微受伤、皮肤发炎或鼻衄时尽可能自己处理，在未到医院治疗以前，接受家人或同事的处理时，应尽量防止血液和分泌物和他人接触。
  处理月经后的手应用流动水冲洗10分钟，月经纸要焚烧处理。排尿、大便后用流动水冲洗数分钟。如注意以上事项，则家庭生活习惯没有特别改变的必要， 也没有必要限制一般的日常生活活动和工作。  专用刮脸刀、牙刷等日用品，不可与他人互借共用
7)定期复查：40岁以下不超过6个月，40岁以上不超过3个月。
  复查项目包括肝功（包括转肽酶）、B超、胎甲球（AFP）。以观察是否确无肝炎、肝癌出现。有一些病人虽然肝功正常，但肝脏炎症仍在发展。因此单查肝功不行，而必须结合B超检查，如两者均继续正常则可继续观察。
    一旦两者出现异常，证明肝炎仍在发展，则必须按慢性肝炎治疗。
8)药物：暂不需治疗，抗病毒药物对肝功正常的患者效果不如对肝功异常者的效果好，因此不如等肝功出现异常时再用。
  这是因为肝功异常时常表示机体的免疫力已经对病毒发动了攻击，处于病毒清除期，因此在这时应用抗病毒药物效果就会更好一些。  
 
以上，仅供参考。祝你健康！



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