交通性鞘膜积液手术

    治疗方法
    一、一般治疗
    婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者，可不需治疗。
    二、西医治疗
    三、中医治疗
    四、进一步治疗
    1．对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。
  若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块；如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗。  
    2．注射疗法 抽出积液，注入硬化剂。
  但易复发及合并感染。

    西医治疗
    对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。

    中医治疗
    一、辨证论治
    1．肾气亏虚证：多见于婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔薄白，脉细滑。
    温肾通阳，化气行水。代表方：济生肾气丸加减。
    2．湿热下注证：
阴囊潮湿
而温热，或有睾丸肿痛，小便赤热，舌红苔黄腻，脉数。清热利湿。代表方：大分清饮加减。
    3．肾虚寒湿证：多见于病程长久者，阴囊寒冷，皮肤增厚，坠胀不适。
  可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长，苔白，脉沉细。  温肾散寒。代表方：加味五苔散加减。
    4．瘀血阻络证：有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史，能触到肿块，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脉细涩。
  化瘀行气利水。代表方：活血散瘀汤加减。
    二、热熨疗法
    小茴香、橘核各10Og，研成粗末，炒热装布袋内温熨局部，每次20～30分钟，每天2～3次。  下次使用时仍需炒热，可连用3 ～5天再换药。
  宜于本病证属肾虚寒湿者。
    三、浸泡法
    五倍子、枯矾各10g，煎水3O0ml，待适当温度，将阴囊置入药液中浸泡，每次20～30分钟，每天2～3次，下次浸泡时需将药液加温。
    四、敷贴法
    用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊，每日1次。
    宜于本病证属肾虚寒湿者。

    疗效评定
    一、治愈
    症状及阴囊肿块消失。
    二、好转
    症状减轻，阴囊肿块变小。
    三、无效
    症状无变化，或加重，阴囊肿块无变化，或增大。
   
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