宫颈糜烂II度怎么办?

    宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。
  上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。  
进入宫颈疾病专题


病因
    发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；
    病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。
  

症状
    主要症状为白带增多，常呈脓性。  可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。
  

检查
    根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。   
    子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。
  临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
    

宫颈糜烂治疗前必须通过宫颈刮片细胞学检查或宫颈活检。以排除子宫颈癌前病变（又称宫颈非典型增生子宫颈上皮内瘤变，CIN等）和早期宫颈癌。如果病人同时伴有生殖道的急性炎症（注意，相当常见），则必须先治疗急性炎症然后再治疗宫颈糜烂。
  宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主。  对于病变轻微，糜烂面积较小的，可以采用药物治疗。糜烂在中度以上，则强调物理治疗。其原理是用物理方法将宫颈糜烂处的上皮烧的除去，然后由外周正常的鳞状上皮逐渐向内延伸覆盖，具有疗程短、疗效好的优点。
   
　　目前治疗宫颈病变疗效理想的方法是微米光、射频消融仪等。另外远红外线光照和波姆光疗的使用也比较普遍。  微米光在大功率使用时能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，并产生一系列良性反应，促使新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面，从而达到治愈目的，治疗宫颈糜烂，一次性治合愈率可达98％。
   
　　微米光、射频消融仪宜在月经干净后3～7天内进行。术后要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。  在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。  
　　慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
   
　　1）一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 
　　2）中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化疯为主。  可以口服中药调理，也可采用中药灌肠局部治疗。
    
　　3）物理疗法：温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物等)等。 
　　4）手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗;存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。
     
。[收起]