迷***
2016-11-20 14:04:08
手术方法肺转移瘤切除的手术以剔除术为主,病灶切除时使肺膨胀,尽可能保留肺组织,保证足够 的边缘,应避免肺叶或全肺切除术。(1)胸骨正中切开术:胸骨正中切口常被用于肺转移瘤切除术。 优点是通过一个切口行双侧胸腔探查,疼痛轻;缺点是靠近肺n后中份病灶,左肺下叶暴露差。 胸骨放疗后伤口愈合差, 是胸骨正中切开术的绝对禁忌证。相对禁忌...[展开]
手术方法肺转移瘤切除的手术以剔除术为主,病灶切除时使肺膨胀,尽可能保留肺组织,保证足够 的边缘,应避免肺叶或全肺切除术。(1)胸骨正中切开术:胸骨正中切口常被用于肺转移瘤切除术。
优点是通过一个切口行双侧胸腔探查,疼痛轻;缺点是靠近肺n后中份病灶,左肺下叶暴露差。 胸骨放疗后伤口愈合差, 是胸骨正中切开术的绝对禁忌证。相对禁忌证包括过度肥胖和胸壁受侵。
常见并发症包括呼 吸功能不全、纤维支气管镜吸痰、再次手术、出血、脓胸、伤口感染、膈神经麻痹、喉返神经麻痹。(2)胸廓切开术:优点是人路熟悉,暴露好;缺点是只能暴露一侧胸腔,常需要切断肌肉,疼 痛明显,很少同期实施双侧开胸术;相反,双侧胸腔探查多须分期手术。
常见并发症包括出血、 纤维支气管镜吸痰、再次手术、支气管胸膜瘘、膈神经麻痹、伤口感染。(3)胸腔镜手术(vats) : 目前vats仍然是诊断、分期和治疗孤立性肺结节,包括肺转 移瘤的常用术式。
由于肺转移瘤位于外周或胸膜下,适用于VATS。[收起]