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2016-07-31 20:08:24
肿瘤患者全肠外营养支持常见并发症分为技术性、代谢性和感染性三类。
(1) 技术性并发症：与中心静脉导管的放置有关。包括穿刺导致气胸、血管损伤、神经或胸 导管损伤，空气栓塞是最严重的并发症。 故在操作时要严格无菌观念、细心谨慎，必要时在超声引导下操作，尽量避免并发症。
(2) 代谢性并发症：常见的有电解质紊乱、维生素或微量元...[展开]
肿瘤患者全肠外营养支持常见并发症分为技术性、代谢性和感染性三类。
(1) 技术性并发症：与中心静脉导管的放置有关。包括穿刺导致气胸、血管损伤、神经或胸 导管损伤，空气栓塞是最严重的并发症。
故在操作时要严格无菌观念、细心谨慎，必要时在超声引导下操作，尽量避免并发症。
(2) 代谢性并发症：常见的有电解质紊乱、维生素或微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏、高血 糖或低血糖、肝功能损害、胆结石形成、肠道细菌移位等。
治疗上要定时监测电解质、肝功能，给 予生理需要量的电解质以及维生素、微量元素，如果有丢失需要补充丢失量；同时严密监测血糖 变化，根据机体状态调整葡萄糖供给，必要时给予胰岛素治疗;对于长期禁食患者给予补充谷氨 酰胺，维持肠道黏膜屏障，预防肠道细菌移位等对症治疗。
(3) 感染性并发症：主要是导管性脓毒症。临床表现为寒战、高热，重者出现感染性休克。 发生以上情况时首先行输液袋以及血细菌培养，观察8小时，如果体温仍高，可拔出中心静脉导 管，并行管尖培养，同时给予抗生素治疗。
为避免以上并发症，要严格无菌操作，做好导管护理。[收起]
