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2015-12-17 20:59:49
骶髂关节结核,本病不少见,相邻的腰骶椎或髋关节结核常并存。4140例中有175例骶髂关节结核,占全身骨关节结核的4。23%。多见青壮年,其中21~40岁占114例(65。 14%),育龄妇女较多。10岁以下儿童少见,仅4例(2。29%);牛津报道35例,无1例;天津67例仅1例10岁以下儿童。 年龄分布在诊断时值得注意。骶髂关...[展开]
骶髂关节结核,本病不少见,相邻的腰骶椎或髋关节结核常并存。4140例中有175例骶髂关节结核,占全身骨关节结核的4。23%。多见青壮年,其中21~40岁占114例(65。
14%),育龄妇女较多。10岁以下儿童少见,仅4例(2。29%);牛津报道35例,无1例;天津67例仅1例10岁以下儿童。 年龄分布在诊断时值得注意。骶髂关节结核--示意图(一)全身症状 病起隐渐,发病日期不明确。
病人倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。相反,有病例无上述低热等全身症状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾病。
(二)局部症状1。疼痛 患处钝痛与低热等全身症状多同时出现,在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻;夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。
下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊。 腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。
2。姿势异常 是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。本病为结核杆菌引起,也常常作为全身结核感染的局部表现,因此在预防本病上,应做好传染疾病的宣传及预防工作,积极治疗受感染者,防止结核感染引起本病是关键。
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