深***
2015-01-12 20:27:47
病情分析：
鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。一旦因中耳炎症,外伤引起穿孔就有两大后果：...[展开]
病情分析：
鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。一旦因中耳炎症,外伤引起穿孔就有两大后果：中耳的保护作用受到了损害,外界的细菌,污水,异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓；穿孔使鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
指导意见：
鼓膜穿孔后有三种方法治疗：1,如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2。5%氯霉素滴耳液或0。3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；2,若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药；3,治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查）。
如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。
外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。[收起]
