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2016-10-10 16:54:03
成人甲状腺功能减退症多见于中年以后女性，绝大部分为原发性甲减，少部分为继发性
甲减。甲减症状的轻重程度取决于起病的缓急，甲状腺激素缺乏的速度与程度，以及机体对 甲状腺激素降低的反应差异性。 血清T3、乃浓度降低者称为临床型甲减；血清T3、T4浓度
正常，仅TSH轻度升高者，称为亚临床型甲减。
(1) 一般表现因甲状腺激素分...[展开]
成人甲状腺功能减退症多见于中年以后女性，绝大部分为原发性甲减，少部分为继发性
甲减。甲减症状的轻重程度取决于起病的缓急，甲状腺激素缺乏的速度与程度，以及机体对 甲状腺激素降低的反应差异性。
血清T3、乃浓度降低者称为临床型甲减；血清T3、T4浓度
正常，仅TSH轻度升高者，称为亚临床型甲减。
(1) 一般表现因甲状腺激素分泌不足，使基础代谢率减低，产热减少，病人常感怕 冷、无汗，体温低于正常。
可出现粘液水肿面容，表情淡漠呆板，反应迟钝，口唇增厚，舌
体肥大，病人说话慢而不流利，言语少，语音粗哑，声调低。毛发稀疏易脱落，指甲厚而 脆。皮肤因贫血、维生素A合成障碍致血中胡萝卜素含量增高而呈苍黄色、粗糙、无光泽，
脱屑。
皮下脂肪因水分的积聚而增厚，使体重增加。
(2) 精神、神经系统病人理解力及记忆力均下降，智力减退；嗜睡，精神迟钝，可呈 神经质或出现幻觉、妄想；严重者出现精神分裂症。
晚期发生痴呆、木僵、昏睡，目前认为
精神症状与脑细胞对氧和葡萄糖的代谢减低有关。此外，病人嗅觉、视力减退，还可出现耳 鸣、耳聋，手足麻木或痛觉异常。 病人有时出现共济失调、动作笨拙、步态不稳。
脑电图可
出现异常。脑脊液中蛋白可增加到300mg%。
(3) 心血管系统甲减病人均有心血管系统的改变，病人可表现为心动过缓，心输出量 减少，心音低钝，心脏扩大，常伴有心包积液。因为心肌耗氧量降低，故很少发生心绞痛与
心力衰竭。
久病者易并发动脉粥样硬化及冠心病，可发生心力衰竭与心绞痛，特别是使用甲 状腺制剂后，新陈代谢加速，更易发生。
(4) 消化系统常出现厌食、腹胀、便秘，严重者可出现粘液水肿性巨结肠症及麻痹性 肠梗阻。
大部分病人胃酸缺乏或无胃酸。可出现转氨酶升高等肝功能改变。
(5) 呼吸系统可因肥胖、粘液性水肿、胸腔积液、循环系统功能差等因素出现呼吸短 促，严重者出现二氧化碳麻醉现象。
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