A***
2016-02-15 10:36:35
中毒所致精神障碍【护理评估】1。评估主观与客观资料(1)毒物接触史:了解发病现场,如田间喷撒农药、厨房开放的煤气,或者残存的药品和药瓶、食物。精神病人可以顿服大量药物自杀,因此需了解所服的药物和剂量。 对每例中毒病人应尽可能了解接触毒物的方式、剂量和时间。(2)症状、体征:对突然出现紫绀、呕吐、惊厥、呼吸困难和休克而原因不明者,...[展开]
中毒所致精神障碍【护理评估】1。评估主观与客观资料(1)毒物接触史:了解发病现场,如田间喷撒农药、厨房开放的煤气,或者残存的药品和药瓶、食物。精神病人可以顿服大量药物自杀,因此需了解所服的药物和剂量。
对每例中毒病人应尽可能了解接触毒物的方式、剂量和时间。(2)症状、体征:对突然出现紫绀、呕吐、惊厥、呼吸困难和休克而原因不明者,要考虑中毒的可能性,并进一步追问毒物接触史。 体格检查所见也能帮助识别中毒种类,如瞳孔散大可见于抗胆碱能药中毒,而瞳孔缩小和呼气有大蒜味提示有机磷农药中毒。
皮肤呈樱红色提示煤气中毒。意识状态、心肺体征,腹部和肝脏、脾脏情况,生理和病理反射、肌震颤、惊厥和大小便失禁等,也有助于判断中毒的严重程度。(3)毒物鉴定:尽量收集血、尿、呕吐物、第一次从胃呕出的内容物、残存的药品或食物送化验,可以鉴定毒物的种类。
2。评估相关症状和相关治疗护理诊断如有误吸的危险;有损伤的危险;有冲动的危险;有营养不足的危险;有感染的危险;有废用综合征的危险;电解质紊乱;孤僻、懒散等。【护理目标】病人的生命体征保持稳定,重要器官免受损害,住院期间不发生并发症。
出院时主动参与戒酒或戒药计划,认真执行计划。 【护理措施】1。安全和生活治疗护理(1)提供良好病房环境。严格执行病区安全管理与检查制度,防止再次使用精神活性物质(如酒或药物)。
(2)做好日常生活治疗护理。维持水、电解质、能量代谢平衡,必要时给予鼻饲。2。特殊护理(1)预防急性中毒并发症的治疗护理:保持呼吸道通畅,做好口腔治疗护理,取头偏向一侧卧位;做好二便治疗护理;预防褥疮。
(2)遵医嘱给予相关治疗。(3)对兴奋躁动者必要时给予约束保护。[收起]