曾***
2016-05-28 16:24:02
经常会有一些糖尿病患者问医生，当肾功能严重受损已有临床表现时，究竟应该选择哪种肾脏替代治疗的方式？对于糖尿病肾病终末期的患 者，应该说以上两种方式均可以收到明显疗效，延长寿命，提高生活质 量。 每一种方式都有其特点。对于每一个患者来说，还应该根据患者情况、医疗条件等来做综合考虑。 腹膜透析相对来说简单，只要能够保证操作环境的卫...[展开]
经常会有一些糖尿病患者问医生，当肾功能严重受损已有临床表现时，究竟应该选择哪种肾脏替代治疗的方式？对于糖尿病肾病终末期的患 者，应该说以上两种方式均可以收到明显疗效，延长寿命，提高生活质 量。
每一种方式都有其特点。对于每一个患者来说，还应该根据患者情况、医疗条件等来做综合考虑。 腹膜透析相对来说简单，只要能够保证操作环境的卫生条件，可以在家中进行；而血透则要求技术操作水平较高，必须在医院中进行。
由于糖 尿病患者动脉硬化发生率高，故血管通路不容易建立，而腹膜透析则不需 要建立血管通路。透析方案要强调个体化：终末期糖尿病肾病替代治疗方案应该综合考虑，需要强调个体化，不能绝对限于某一种透析方式。
事实上，两种透析 方式各有其特点，对患者总体生活质量的影响差异无显著性。对伴有残余 肾功能的老年终末期糖尿病肾病患者，开始透析1~2年可采用腹膜透析，对于有严重心脏病或脑出血的患者应首选腹膜透析，尽可能保护残余肾功能，以后再根据病情改为血液透析。
同时要良好控制血糖、血压及营养状 况，积极治疗并发症，改善患者的生存质量。 两种透析方式可以互为转 变，这是客观可行的方案。[收起]
