黑***
2016-04-20 23:17:15
主要症状
脉管炎的主要症状是 间歇性跛行，患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。 舌质常为淡紫、青紫，可有瘀点或瘀斑，舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。
临床上将本病的发展过程分三期：
初期(局部缺血期)：
患肢麻木、发凉、...[展开]
主要症状
脉管炎的主要症状是 间歇性跛行，患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。
舌质常为淡紫、青紫，可有瘀点或瘀斑，舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。
临床上将本病的发展过程分三期：
初期(局部缺血期)：
患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
中期(营养障碍期)：
患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。
可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。
后期(坏死期)：
患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。 疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。
坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
一、 症状
（1） 疼痛：是最突出的症状。
（2） 怕冷：病人患肢发冷，怕冷，对寒冷十分敏感。
（3） 感觉异常：患肢（趾、指）可出现并的感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。 （4） 皮肤色泽改变：皮色异常苍白，会出现潮红或紫绀，当肢体下垂时更为明显。
（5） 出现游走性血栓性浅静脉炎。
二、 体征
（1） 营养障碍：包括皮肤干燥、脱屑、出汗减少或停止，趾背、足背及小腿汗毛脱落，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢或停止，小腿周径缩小，肌肉松弛、萎缩，趾（指）萎缩、变细。
（2） 动脉搏动减弱或消失：足背、胫后、动脉的波动异常减弱或不能扪及。
（3） 血栓闭塞性脉管炎：早期受情绪刺激和寒冷后，趾（指）苍白、朝红、继而紫绀。
（4） 坏疽和溃疡：这是肢体缺血的严重后果，可自行溃破，也可因加温、药物刺激、损伤、拔甲等原因诱发。 坏疽和溃疡位于趾（指）端，或起于甲旁，或起于趾间，也可发于侧面，趾（指）关节间，下肢坏疽可累及小腿，上肢坏疽很少超出腕关节。
坏疽多为干性，以后继发感染而呈湿性。
肢体坏疽和溃疡的范围可分为3级：
Ⅰ级---坏疽、溃疡只位于趾（指）部。
Ⅱ级---坏疽和溃疡延及拓趾（掌指）关节或拓（掌）部。
Ⅲ级---坏疽和溃疡延及全足背（掌背）或及跟夥（腕关节）、腿部。
发病初期
1、疼痛：疼痛是最突出的脉管炎初期表现，由于血管痉挛，血管壁末梢受到刺激而使患肢出现疼痛、针刺、灼烧、麻木等异常感觉。到了后期随着血管堵塞程度的加重，上述症状会日渐加剧。到了后期会出现溃疡坏死，甚至截肢的后果。
2、发凉、皮温降低：患肢发凉怕冷，对外界寒冷刺激敏感是脉管炎初期表现。这个情况往往被朋友们忽视，导致病情的迁延。
3、皮肤色泽改变：患肢缺血常使皮肤呈苍白色，肢体抬高后更为明显。
这是一个典型的末梢缺血的表现。
4、表现为患肢浅静脉炎游移性发作，下垂位远端瘀肿、紫绀，患足发冷、麻木、皮肤苍白、多于活动后或举足位疼痛。 既怕冷又怕热。[收起]
