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2015-09-23 22:51:09
你好,目前子宫内膜异位主要有以下几种治疗的方法: 1、保守性手术:对于年轻有生育要求的病人,特别是经过药物治疗...[展开]
你好,目前子宫内膜异位主要有以下几种治疗的方法: 1、保守性手术:对于年轻有生育要求的病人,特别是经过药物治疗无效者,可选择保守性手术,即分离输卵管周围的粘连;切净或破坏所见到的病灶;保留子宫及双侧或一侧卵巢。
这样患者还可以保留生育能力。 2、腹腔镜手术:这种手术的优点是在明确诊断的同时进行治疗,还可在镜下行输卵管通液术,观察输卵管是否通畅。 对于无生育要求的患者,应尽可能保留卵巢功能。
由于保留了卵巢功能,如有残留的病灶则有可能复发。但一般认为保留卵巢功能手术术后复发率较低,后遗症少。 3、根治性手术:年龄超过45岁的近绝经期妇女,如果病情严重或有过复发,应选择根治性的子宫内膜异位手术,即切除整个子宫和双侧输卵管卵巢。
如果术中发现有严重粘连,全子宫切除有困难时,为避免损伤其他组织器官,也可改为次全子宫切除术,或仅切除双侧卵巢。双侧卵巢切除后,残留的异位病灶可自行萎缩吸收。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,如分离过程中有囊液流出,应尽快吸尽和冲洗。
术后出现绝经期症状的病人,可用镇静剂及小剂量雌激素,但应随访观察。 如用药后症状复发,应及时停药。少数病人在剖宫产术或会阴切口处发生子宫内膜异位症,只能彻底手术切除。 4、急症手术:部分卵巢内膜异位囊肿可在月经期或妇科检查时方法不当,导致囊肿破裂,引起急性腹痛,需紧急手术。
术中应根据探查情况,并充分考虑病灶的范围、病人的年龄、生育的愿望,决定子宫内膜异症手术的方式。 祝你健康!。[收起]