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2016-12-16 09:47:35
引起慢性便秘的器质性疾病包括：
(1)胃肠道疾病：结肠肿瘤、结肠狭窄或梗阻（结肠扭转、吻合口 狭窄、肠套叠）、炎症性肠病、缺血性结肠炎、憩室病等；
(2)系统性疾病：神经系统肿瘤（脑肿瘤、脊髓肿瘤）、帕金森病、 多发性硬化性疾病、脊神经或脊髓损伤、肌肉疾病（淀粉样变性、皮 肌炎、硬皮病）等；
(3)内分泌与代谢系统疾病：糖尿病、...[展开]
引起慢性便秘的器质性疾病包括：
(1)胃肠道疾病：结肠肿瘤、结肠狭窄或梗阻（结肠扭转、吻合口 狭窄、肠套叠）、炎症性肠病、缺血性结肠炎、憩室病等；
(2)系统性疾病：神经系统肿瘤（脑肿瘤、脊髓肿瘤）、帕金森病、 多发性硬化性疾病、脊神经或脊髓损伤、肌肉疾病（淀粉样变性、皮 肌炎、硬皮病）等；
(3)内分泌与代谢系统疾病：糖尿病、甲状腺功能低下、脱水、低 钾血症、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤、多发内分泌腺瘤、尿毒症、铅中 毒、B卜琳病等；
慢性便秘是糖尿病患者最常见的胃肠道症状。
糖尿病肠功 能紊乱的机制包括：①外在神经离断，证据包括迷走神经切断后胃 酸分泌减少、迷走神经功能障碍者胃排空减低及肛门外括约肌收 缩无力；②肠神经退化，动物研究已证实糖尿病鼠可发生肠神经退 化，这可能与外部神经离断无关，因为没有证据表明神经系统可 跨突触降解。
慢性便秘是帕金森患者的早期症状，其发生机制：①帕金森病
患者结肠到肛门口肌无力及不协调。 肛门直肠角的开放和会阴
部下降是耻骨直肠肌松弛所必须，进而促进大便排出，该功能障碍
会引起排便时过度肌紧张和排便不尽感，甚至，排便疼痛。
②帕金
森病患者的肠道平滑肌受到影响，引起慢传输型便秘。③药物
的影响。治疗帕金森病最常用的药物多巴胺类，如息宁、美多巴，以
及抗胆碱药物如帕金宁、卡马特灵、苯海索、苯甲托品、开马君等都
可能引起慢性便秘。
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