扬***
2005-03-16 19:03:56
丹毒是丹毒链球菌引起的皮肤粘膜网状淋巴管炎，又称急性淋巴管炎。丹毒链球菌是一种感染力很强的细菌，它通过细微...[展开]
丹毒是丹毒链球菌引起的皮肤粘膜网状淋巴管炎，又称急性淋巴管炎。丹毒链球菌是一种感染力很强的细菌，它通过细微的皮肤损伤处侵犯网状淋巴管，并累及邻近的皮下组织，然后迅速蔓延。
下肢腿胫部、踝部、足背部比较多发。发病后常伴有腹股沟淋巴结肿大。本病初期往往有怕冷、发热、关节酸痛、头痛、纳呆等全身症状。 随后出现皮肤小片红斑，后迅速蔓延成鲜红色一片，稍高出皮肤，边界清楚，与正常皮肤有明显的界限。
严重的红肿处可伴发紫癜或大小不等的水泡。
小腿和头面部是丹毒的好发部位。特别是患有足癣的人，反复发作可使下肢淋巴管阻塞，皮肤增厚，形成橡皮肿。
诊断：
一、发病急剧，常有畏寒、发热等全身症状，出疹后症状可持续存在。
二、好发于颜面及小腿。
三、皮肤损害 典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界清楚的硬肿性红斑。红肿处可出现水疱、大疱、脓疱或坏疽。也可在原发损害处屡次发作（复发性丹毒）。
四、多次复发者，淋巴管受阻时，日久可形成橡皮肿，多见于小腿。
五、局部淋巴结肿大。
六、常可发现致病的原发灶，如小腿常见足癣，面部常见鼻腔粘膜损害。
治疗：治疗本病主要有针灸疗法，饮食疗法，药物疗法等。同时还应及时治疗皮肤、粘膜感染。并充分休息，抬高患肢，限制活动。局部用50%硫酸镁湿热敷，或用青敷膏外敷。全身应用碘胺药或青霉素，并在全身和局部症状消失后仍继续应用3～5日，以免丹毒再发。
对下肢丹毒，如同时有足癣，应将足癣治好，以避免丹毒复发。还应防止接触性传染。
中医验方：
（1）大青叶60克，水煎代茶服，每日1剂。
（2）南瓜藤根连花适量，捣汁内服，每日2次。
（3）韩信草50克、一见喜15克、水煎内服，每日1剂，连服4-7天。
（4）野菊花、土茯苓各30克，用水煎服，每日1剂。
民间偏方：
（1）蚯蚓1条，加入白糖适量，半日后涂敷患处。
（2）生姜9克，焙干研末，用蜜调后涂敷患处。
（3）仙人掌根1块，捣汁敷患处，每日2次。
（4）鲜苏叶适量，捣烂后外敷患处，每日2次。
（5）白海蜇皮适量，浸潮后贴于患处，每日2次。
（6）扁蓄草适量，捣烂后外敷患处，每日2次。
（7）蟑螂4个，捣烂后外敷患处，每日2次。
（8）紫苏叶、葱白、鲜凤仙花各50克，水煎熏洗患处，每日2次。
（9）海桐皮、姜黄、汉防已、当归尾、红花、苍术、黄柏、晚蚕砂各12克，水煎熏洗患处，每日2次。
饮食调理：
（1）鲜油菜叶50-100克、粳米100克，煮粥食用，经常食之。
（2）豆腐250克、鲜丝瓜根120克，炖汤服食，连服数天。
（3）生姜9克，蜂蜜少量，将生姜焙干研细末，用蜂蜜涂擦患处。
本方具有祛风燥湿之功效，主治风热、湿热之邪发为丹毒。
（4）干姜末适量，干姜末用蜜调匀涂之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。
护理：
1．病人要卧床休息，有条件的家庭要暂将病人与健康人分开住，因丹毒属接触性传染，需要隔离。
2．要用枕头将患肢抬高，局部用50％硫酸镁湿敷（或用中药如意金黄散外敷）。
3．抗感染治疗，肌肉或静脉注射青霉素。
4．病人发热至38．5℃以上时，头部可用冷毛巾湿敷，或枕冰袋（热水袋灌上冰水），同时可根据医嘱服退热药物。
5．因丹毒有传染性，所以接触病人后一定要用肥皂洗净双手。
6．应给予富于营养、易消化的食物，因高热时胃肠蠕动减弱，影响消化吸收。 另一方面分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素大量消耗。
高热可致水分丧失，因此要多饮水以利于毒素排泄。
7．抗生素的使用，一定要在症状消退后，仍需坚持用药1周以免复发。
8．有足癣病人应及时治疗足癣，并养成良好的个人卫生习惯防止复发。
预防：要防止皮肤损伤。一旦发现皮损就应及时进行治疗。有严重下肢静脉曲张的病人应早期进行手术治疗。下肢丹毒大多由脚湿气糜烂所引起，所以治疗足癣是预防本病的关键之一。
夏秋之交或春冬之交是本病的好发季节，应注意自我调摄。饮食宜以清淡为主，时鲜海货等“发物”，对有丹毒病史者，应避免食用。 冬季要保暖，夏季要防蚊虫叮咬。同时要注意体育锻炼。
。[收起]
