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2018-09-13 15:48:32
保守治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法,约80%的患者可经保守治疗缓解或治好。保守治疗主要适用于:年轻、初次发作或病程较短者;休息后症状可自行缓解者;X线检查无椎管狭窄者。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。
所谓腰间盘突出症保守治疗,实际上主要是利用该病的自然病...[展开]
保守治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法,约80%的患者可经保守治疗缓解或治好。保守治疗主要适用于:年轻、初次发作或病程较短者;休息后症状可自行缓解者;X线检查无椎管狭窄者。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。
所谓腰间盘突出症保守治疗,实际上主要是利用该病的自然病程——自限性的一系列非特异治疗,是否有效主要与疾病本身的特点有关,还与疾病发病时间长短及神经损伤轻重有关。
我们强调保守治疗的目的是致痛炎症消退,避免新的椎间盘突出神经刺激,而不主要是椎间盘突出消失或还纳。中医一般认为腰椎间盘突出多因风、寒、湿外邪或外伤所致。《黄帝内经·痹论篇》言“风寒湿三气杂至, 合而为痹也……”,“痹者,闭也,就是闭阻不通之意”。《诸病源候论·腰脚疼痛候》说:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。”因此中医药治疗本病,多从风、寒、湿、瘀、虚论治。
采用何种方法为主,主要是根据腰椎间盘之类的椎间盘突出之轻重、部位、症状多少、病程长短等而决定。急性期可以西医为主,其具体西医方法中,有局部减压类、止痛类等,各有各的适应症;慢性期可以中医为主。中医方法有膏药外敷、拨针、针灸、按摩、离子导入、穴位注射等。[收起]