氧化碳中毒有哪些治疗要点？

    

(1) 迅速将患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

(2) 纠正缺氧状态:给以高流量吸氧，条件允许时尽早行高压氧舱治疗。吸入新鲜空气 时，C0由碳氧血红蛋白释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30 ~40分钟，吸入 3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。
    高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧含量，提高动脉血 氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，有效率达95%〜 100%。呼吸停止时，应及时进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。
  

但有些时候，因病情危重，给高压氧治疗带来很大的风险，尤其是呼吸循环不稳定、胃 肠道症状明显时，要充分估计后果，必要时先给予高流量吸氧，待病情允许时再行高压氧治 疗，以保证患者的安全。  

防治脑水肿:重度中毒后24〜48小时脑水肿可达高峰，脱水疗法很重要。
  目前最 常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注，每日2〜3次。待2〜3日后颅内压增高现象好转，可

减量。也可注射呋塞米脱水。糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。对于脑性高 热者，头部冰帽降温，也有利于改善脑水肿情况。
    如有频繁抽搐，可给予镇静止痉治疗，首 选地西泮10〜20 mg，静脉注射。必要时可应用人工冬眠疗法。

(3) 促进脑细胞功能恢复:补充脑细胞代谢所需物质如葡萄糖、三磷酸腺苷、辅酶A、细 胞色素C、大剂量维生素C等;还可应用胞二磷胆碱、纳络酮、醒脑静等。
  

(4) 监测维护脏器功能:加强护理和对症支持治疗，维持水电解质及酸碱平衡。  急性一 氧化碳中毒可造成全身脏器缺氧，在整个危重阶段的治疗过程中，都要动态监测及保护脏 器功能，尽早发现，及时处理。
  
  昏迷期间护理工作尤其重要，应注意翻身拍背，以防发生压 疮和肺炎。要定时吸痰，必要时气管切开。注意营养支持，必要时鼻伺，注意维持水电解质 及酸碱平衡。  选择合适抗生素防治继发感染，高热者采取物理降温或冬眠疗法。[收起]