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2016-05-11 10:42:30
(1) 慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史，抗菌药物治疗有效，大便培养分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高。
(2) 慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘深切，溃疡间黏膜正常。 大便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。 抗阿米巴治疗有效。
(3) 血吸...[展开]
(1) 慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史，抗菌药物治疗有效，大便培养分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高。
(2) 慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘深切，溃疡间黏膜正常。
大便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。 抗阿米巴治疗有效。
(3) 血吸虫病:在流行病区有疫水接触史，大便检查可见血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见直肠黏膜。
有黄褐色颗粒，活体组织检查压片或组织病理学检查，可见血吸虫卵。患者常伴肝脾大。
(4) 克罗恩病:见前述。
(5) 肠易激综合征:大便有黏液但无脓血，可有便秘和腹泻交替，常伴腹痛、腹胀、肠鸣及全身神经症，各种检查无明显品质病变发现，症状与情绪、精神状况密切相关。
(6) 结肠癌:多见于中年以后，肛门指检常能触到肿块，大便隐血常阳性，X线钡剂灌肠或结肠镜检有鉴别诊断价值。[收起]
