为什么小儿要慎用喹诺酮类药物？

    

喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药 物，目前临床常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙 星、洛美沙星、诺氟、司氟沙星等。由于此类药物具有口服易吸收、 抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点，已成为临床重要的一类 抗感染药物，广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染及呼吸系 统感染等疾病的治疗。
    但儿童，特别是婴幼儿则应慎用这类药物。

有关临床前毒理实验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负 重关节的软骨有损伤作用。例如，按每日每千克体重100毫克给 幼犬口服诺氟沙星时发现，幼犬的软骨部分药物消除很慢，关节活 动有暂时性障碍；3〜4月龄和8月龄的幼犬每日每千克体重80 毫克的氧氟沙星后，关节软骨组织出现糜烂、水疱样变性。
    喹诺酮 的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节 损伤表现越快、越重;剂量越大，软骨毒性发生率越高。有些诺氟 沙星胶囊使用说明书中说，婴幼儿及18岁以下青少年应避免使 用，氧氟沙星片使用说明书中则写明儿童禁用。
  虽然动物实验所 用喹诺酮剂量均远高于儿童常规用量，且关节损伤的发生与实验 动物种类也有关（幼年猴虽剂量高达每日每千克体重50〜500毫 克，却未发现病变），但大多数专家仍主张对16岁以下的儿童，特 别是骨骼处于生长期的婴幼儿宜谨慎应用这类药物，以免发生骨、 关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况。
    使用时必须严格掌握适 应证，剂量不应超过每日每千克体重10〜15毫克，疗程一般不超 过7日，并注意观察药物的不良反应。[收起]