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2016-05-10 12:29:08
(1) 窒息:大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。因此， 在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作 响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或双侧）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应 立即采取措施，全力以赴地进行抢救。
(2) 失血性休克:若患者因大量咯血...[展开]
(1) 窒息:大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。因此， 在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作 响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或双侧）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应 立即采取措施，全力以赴地进行抢救。
(2) 失血性休克:若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压降低， 甚至意识障碍等失血性休克的临床表现时，应按照失血性休克的救治原则进行抢救。
(3) 吸入性肺炎；咯血后，患者常因血液被吸收而出现发热，体温38T左右或持续高 热，咳嗽剧烈，白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较之前增多，常提示合并有吸入性肺炎 或结核病灶播散，应给予充分的抗生素或抗结核药物治疗。
(4) 肺不张:由于大量咯血，血块堵塞支气管;或因患者极度虚弱，镇静剂、镇咳剂的用 量过度，妨碍了支气管内分泌物和血液排出，易造成肺不张。肺不张的处理，首先是引流排 血或排痰，并鼓励和帮助患者咳嗽。
若肺不张时间不长，可试用氨茶碱、糜蛋白酶等，雾化 吸入，湿化气道，以利于堵塞物的排出。 当然消除肺不张的最有效办法，是在纤维支气管镜 下进行局部支气管冲洗，清除气道内的堵塞物。
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