颈动脉狭窄的血压控制是怎样的呢？

    

控制高血压是脑卒中一级及二级预防的重要措施。但对于高血压合并颈动脉狭窄患者，应根据颈动脉狭窄情况，对血压进行合理的药物调控，而不应盲目地积极降血压治疗。血压保持在100〜140/60〜90mmHg范围，对绝大多数颈动脉狭窄患者稳定脑血流动力学及预防脑血管事件是有益的、安全的。
    在患者能耐受的范围内尽量低地控制血压水平对于脑血流速度的加快和TIA及缺血性脑卒中的预防更有利。降压治疗药物应用应遵循以下四项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
  双侧颈动脉或颅内动脉严重狭窄患者、严重直立性低血压患者应谨慎降压治疗。降压药应从小剂量开始，密切观察血压水平与不良反应，根据患者耐受性调整降压药及其剂量。    出现头晕等明显不良反应时，应减少给药剂量或停药。
  长期缓慢平稳的降压方案对伴颈动脉狭窄的高血压患者来说受益最多，可以减小内膜厚度、减少斑块积分、增加管径、改善血管弹性，加快血流速度、增加脑血流量，改善脑缺血症状，预防脑梗死的发生及再发生。
  单用或选择性联用ACE、ARB、CCB、β及α受体拮抗剂等药物降压治疗方案，要根据患者颈动脉狭窄程度、血压特点、年龄和合并的不同危险因素而定，同时综合干预有关危险因素及处理并存的临床疾患，如抗血小板治疗、调脂治疗、降糖治疗、心律失常处理等。[收起]