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2017-01-07 13:19:16
性呼吸衰竭,是慢性肺部疾病 发展到严重阶段的表现,病变复杂, 最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮 喘发作,发展到最后可出现多脏器功 能衰竭,预后差。良好的专科治疗, 可使病人得以维持正常生活,并可持 续很长岁月。 呼吸困难。表现在频率、节律 和幅度的改变。如中枢性呼吸衰竭呈 潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是 由慢而较深的呼吸转为浅...[展开]
性呼吸衰竭,是慢性肺部疾病 发展到严重阶段的表现,病变复杂, 最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮 喘发作,发展到最后可出现多脏器功 能衰竭,预后差。良好的专科治疗, 可使病人得以维持正常生活,并可持 续很长岁月。
呼吸困难。表现在频率、节律 和幅度的改变。如中枢性呼吸衰竭呈 潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是 由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸,辅 助呼吸肌活动加强,呈点头或提肩呼 吸。 中枢神经药物中毒表现为呼吸匀 缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧 化碳中毒时,则出现浅慢呼吸。
紫绀是缺氧的典型症状。当动脉 血氧饱和度低于85%时,可在血流量 较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意 红细胞增多者紫绀更明显,贫血者则 紫绀不明显或不出现;严重休克末梢 循环差的患者,即使动脉血氧分压尚 正常,也可出现紫绀。
紫绀还受皮肤 色素及心功能的影响。精神神经症状。急性呼吸衰竭的 精神症状较慢性为明显,可出现精神 错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢 性缺氧多有智力或定向功能障碍。血液循环系统症状。
严重缺氧和 二氧化碳潴留引起肺动脉高压,可发 生右心衰竭,伴有体循环瘀血体征。 二氧化碳潴留使外周体表静脉充盈, 皮肤红,湿暖多汗,血压升高,心搏 量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩 张,产生搏动性头痛。
晚期由于严重 缺氧、酸中毒引起心肌损害,出现周 围循环衰竭血压下降、心律失常、心 跳停搏。消化和泌尿系统症状。严重呼衰 对肝、肾功能都有影响,如谷丙转氨 酶与非蛋白氮升高,蛋白尿,尿中出 现红细胞和管型。
常因胃肠道黏膜充 血水肿,糜烂渗血,或应激性溃疡引 起上消化道出血。 以上这些症状均 可随缺氧和二氧化碳潴留的纠正而 消失。[收起]