戴***
2016-09-14 22:16:20
急性上呼吸道感染容易与下列疾病混淆：(1)急性传染病：根据临床表现和体征一般均可做出诊断。但某些急性传染病如幼儿急疹、麻疹、百日咳、猩红热、流行性脑膜炎等，前驱症状与急性上呼吸道感染相似。 因此，应 仔细询问病史，注意当地流行情况，结合流行病学、体征及观察病情发展才能及时做出诊断如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认...[展开]
急性上呼吸道感染容易与下列疾病混淆：(1)急性传染病：根据临床表现和体征一般均可做出诊断。但某些急性传染病如幼儿急疹、麻疹、百日咳、猩红热、流行性脑膜炎等，前驱症状与急性上呼吸道感染相似。
因此，应 仔细询问病史，注意当地流行情况，结合流行病学、体征及观察病情发展才能及时做出诊断如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。 当扁桃体上有脓性分泌物时应考虑链球菌感染。
一般以咽涂片检査细菌，必要时培养。(2)败血症和脑膜炎：如在急性咽炎同时还有出血性皮疹，则必须排除败血症和脑膜炎。(3)消化系统疾病：婴幼儿时期的急性上呼吸道感染往往有消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。
上呼吸道感染伴有腹痛，可由于蛔虫骚动、肠系膜淋巴结炎引起，需与急腹症、急性阑尾炎相鉴别。(4) 过敏性鼻炎：有些“感冒”患儿的全身症状不重，常为喷嚏、流涕、鼻黏膜苍白水肿， 病程较长且反复发作，则应考虑过敏性鼻炎。
在鼻拭子涂片检査时，如见到嗜酸粒细胞增 多，可助诊断。 此病在学龄前和学龄儿多见。(5) 传染性单核细胞增多症：急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿大及肝脾肿大者应检査血象，如白细胞特别高，异常淋巴细胞髙时，应除外传染性单核细胞增多症。[收起]
