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2017-05-29 16:02:59
子宫内膜炎除要及时应用抗生素外尚须除去明显的诱因如取出宫内避孕器清除子宫腔残留的胎盘组织子宫内膜息肉等有子宫粘膜...[展开]
子宫内膜炎除要及时应用抗生素外尚须除去明显的诱因如取出宫内避孕器清除子宫腔残留的胎盘组织子宫内膜息肉等有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口促使脓液引流待炎症控制后再做诊断刮宫以排除癌肿存在。
慢性者有时也可考虑做理疗。 1卧床休息:取半卧位以利宫腔分泌物外流。饮食以易消化高热量的半流质饭为宜。须保持大便通畅。下腹部冷敷或用热水袋炒盐坎离砂中药等热敷。2控制感染:一般用青霉素400~800万U静滴/日庆大霉素24万U静滴/日须持续到症状完全消失后可改为肌注持续1周左右停药可同时加用灭滴灵0。
4g口服每日3次。或根据症状分泌物性质细菌培养及药敏选择有力的抗生素。3对症治疗:促使子宫收缩感染性宫腔分泌物排出。高热者应予补液。(1) 首先肌肉注射己烯雌酚0。1毫克/千克体重让子官口开张便于分泌物排出。
第二日再注射子宫收缩药如缩宫素1个单位/千克体重;垂体后叶素1个单位/千克体重。 可使子宫内的炎性分泌物充分排出。2)全身应用抗菌素青霉素5万单位/千克体重链霉素4万单位/千克体重混合肌内注射2次/日。
庆大霉素0。8万单位/千克体重肌注2次/日。(3)全身维持疗法。可静脉滴注葡萄糖盐水5%碳酸氢钠;维生素C等。(4)对于治疗无效的病例应考虑卵巢子宫切除术。[收起]