病情分析：属于慢性泪囊炎慢性泪囊炎对眼球的危害极大,一旦角膜受到划伤或异物迷眼,由泪囊来的细菌就会乘虚而入,造成严重的角膜感染,使角膜发炎或溃疡,严重者使角膜溃烂,穿孔,引起球内感染；或进行眼科手术时,如白内障,青光眼等手术时,又可引起全眼球化脓性炎症,导致眼球萎缩或失明。
此外慢性泪囊炎还经常并发急性结膜炎和湿疹性睑缘炎,给患者带来痛苦。所以有人把化脓的泪囊比作是眼睛旁的一颗定时炸弹,因此患慢性泪囊炎要及早治疗。指导意见：目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主,在手术前,一定要进行泪囊冲洗。
经药物治疗和泪道反复冲洗后,若分泌物消失,可进行泪道探通术,以打通堵塞的泪道,但要防止用力过猛而形成假道,加重病情。 在探通后为保持通畅,可在泪道中置丝线,肠线,马尾等线,或干脆放入硅胶管等,也可在阻塞处手术切开后置入直径1。
5～3mm的金,银,铂合金,硅胶等材料的义管,以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小,或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于70岁以上的老年人,对年轻人则不太合适。
还有一种方法,是从大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一个小洞,把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使泪液不再经鼻泪管,而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样,既解除了泪道长期积脓的问题,又恢复了排泪的功能,这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。
现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术,先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,从鼻腔中观察,以确定泪囊部位,用YAG氩激光切除鼻粘膜,骨壁和泪囊内侧壁,形成直径5～7mm的孔道,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能。
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