海***
2017-03-08 11:13:20
先天性白内障是儿童常见的眼病出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊称为先天性天性白内障由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发不可以伴发其它眼部异常此外多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障但是最多...[展开]
先天性白内障是儿童常见的眼病出生后第一年发生的晶体部分或全部混浊称为先天性天性白内障由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障先天性白内障可以是家族性的或是散发的;可以单眼或者双眼发不可以伴发其它眼部异常此外多种遗传病或系统性疾病也可伴发先天性白内障但是最多的还是只表现为白内障的一异常由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视因此其治疗又不同于一般成人白内障双侧不完全白内障如果视力在0。
3以上则不必手术但婴幼儿无法检查视力如果白内障位于中央通过清亮的周边部分能见到眼底可不考虑手术可长期用扩瞳剂直到能检查视力时决定是否手术但是阿托品扩瞳产生了调节麻痹因此阅读时需戴眼镜矫正 应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关而与混浊范围的关系不密切如5。
5mm的晶体混浊与2。 0mm混浊视力可能相同 儿童低视力和致盲的主要原因之一是先天性白内障先天性白内障的治疗目的是提高视力防治弱视促进视功能发育我院于2002~2005年共收治先天性白内障22例(42眼):其中白内障超声乳化吸出5例(10眼);白内障超声乳化吸出联合后囊连续环形撕囊术10例(18眼);超声乳化吸出联合丙烯酸酯(Acrysof)折叠式IOL植入5例(10眼);超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式IOL及格栅状虹膜植入术2例(2眼);其中10例病人(18眼)术后出现后发障行Nd:YAG激光后囊切开取得较好效果现报告如下 1资料与方法 1。
1一般资料本组病例共22例男14例(27眼)女8例(15眼);双眼20例单眼2例;全白内障12例(24眼)绕核性7例(12眼)核性3例(6眼)水平震颤4例垂直震颤1例内斜2例病人年龄为3个月~27岁平均2岁 1。
2手术方法所有手术均由同一名医生完成术前常规眼部检查B超检查以排除眼部其他疾患采用全麻、局麻或表麻作以穹隆部为基底的结膜瓣上方角巩膜缘行2。 5mm的隧道切口穿刺入前房注入黏弹剂作连续环形撕囊直径5mm(ACCC)超乳头I/A吸除晶状体皮质及软核再次向前房内注入黏弹剂行后囊环形撕除对于植入IOL或后房压力过高者未行后囊撕囊扩大切口至3。
5mm将Acrysof折叠式IOL植入囊袋内吸出全部黏弹剂缩瞳冲洗前房形成正常眼压术毕结膜下注射强的松龙0。 3ml、地塞米松2mg分3点注射双眼分别手术间歇时间为3~5天有2例以往行光学虹膜切除术虹膜缺损较大在植入人工晶体前先植入德国目尔艳公司生产的带格栅状虹膜的晶体张力环弥补缺损处虹膜二期植入人工晶体者在前囊口周围重新撕晶体前囊注吸出再生晶体皮质将人工晶体植入囊袋内 1。
3人工晶体的选择需植入人工晶体者术前常规测量术眼的角膜曲率和眼轴长度经SRK-Ⅱ公式自动计算确定IOL的屈光度年龄≥8岁者以矫正全部屈光度数为原则;年龄0。8者2例(4眼)。
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