空***
2016-07-28 23:07:22
因红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女，所以红斑狼疮患者能否怀孕生育问题，始终是患者本人及家属们最关注的问题。首先应该知道的是，本病是一种自身免疫性疾 病，具有多基因遗传倾向，并和人体内性激素水平有关，所以有些红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重，特别是原来已有肾脏损害者，可以出现严重的肾功能衰竭，妊娠的 死胎、死产、流产率是正常孕妇的2...[展开]
因红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女，所以红斑狼疮患者能否怀孕生育问题，始终是患者本人及家属们最关注的问题。首先应该知道的是，本病是一种自身免疫性疾 病，具有多基因遗传倾向，并和人体内性激素水平有关，所以有些红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重，特别是原来已有肾脏损害者，可以出现严重的肾功能衰竭，妊娠的 死胎、死产、流产率是正常孕妇的2〜3倍。
因此在20世纪70年代以前，医生不允许患者 怀孕。近年认为SLE患者在服用泼尼松龙10 mg/d或不服用激素情况下，如病情无活动达 到12个月以上，且心、肾功能正常者，可以考虑妊娠。
应嘱咐患者在妊娠1年甚至更长时间以前停用一切除激素以外的免疫抑制剂（环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤）等，为 了胎儿安全有人主张停用2年以上。 在整个妊娠过程中，密切监测病情变化和实验室指标。
病情的恶化大都发生在妊娠期，特别是产后，妊娠期患者用激素最为安全，故应停 用其他药物，按病情需要给予足量激素，并在围产期内请有经验的风湿科和妇产科医生 进行指导，患者千万不要自行其是，以免引起严重后果。
那些不具备怀孕和生育条件的患者，不能强行为之，应该顺其自然。[收起]
