蔷***
2016-05-11 12:52:30
(1) 防止误吸
1) 妥善固定营养管，测量营养管的外露长度，做好记录，做好班班交接，以免管路移位脱出而导致误吸。
2) 根据营养管的位置及病情，协助患者取合适体位。胃排空迟缓、有意识障碍、经鼻胃管或胃造瘘管输入营养液者取半卧位，防止营养液反流和误吸，经空肠造口管或鼻肠管给液时，可取舒适体位。
3) 估算胃内残留量，若残留...[展开]
(1) 防止误吸
1) 妥善固定营养管，测量营养管的外露长度，做好记录，做好班班交接，以免管路移位脱出而导致误吸。
2) 根据营养管的位置及病情，协助患者取合适体位。胃排空迟缓、有意识障碍、经鼻胃管或胃造瘘管输入营养液者取半卧位，防止营养液反流和误吸，经空肠造口管或鼻肠管给液时，可取舒适体位。
3) 估算胃内残留量，若残留量每次在100〜150 ml时，应推迟或暂停输入，以防胃潴留引起反流而窒息。
4) 加强巡视:若患者突然出现呛咳、呼吸急促、咳营养类液体，应鼓励和刺激患者咳嗽，以排出吸入物。
(2) 加强管路周围皮肤护理:每日更换固定营养管的胶布，每日用油剂润滑鼻部黏膜，胃空肠造瘘者，应保持造口周围皮肤清洁干燥。
(3) 维持患者正常排便
1) 注意浓度、容量及速度:浓度应从低到高，容量由少到多，以每日500 ml开始，逐步增加到每日2000〜3000 ml。
避免营养液浓度和渗透压过高引起的腹胀、腹泻、肠痉挛等胃肠道不适。
2) 营养液滴注时的温度为37〜38°C。过烫可能灼伤胃黏膜，过凉可能引起肠痉挛、腹痛或腹胀。
3) 滴注营养液4〜6 h，检查患者的耐受程度，调整滴注速度。
配好待用的营养液存放于4°C的冰箱内保存，严格保持液体的洁净，防止污染。
4) 输注营养液过程中，严格执行无菌操作。
5) 保持管路通畅，每4 h用生理盐水冲洗管道。
⑷准确记录出人量，观察皮肤弹性、血压、脉搏及体征，定期监测水、电解质情况。[收起]
